气管肿瘤不是常见病，却是危及生命的重要疾病，是呼吸困难、气管阻塞的重要原因之一，也是综合医院急诊部门遇到气管阻塞时的重要鉴别诊断。尤其重要的是，如无认识，气管肿瘤最易被误诊为哮喘。前一时期，几乎所有气管肿瘤病人，均不同时间地按哮喘治疗过。所以综合医院的急诊医师、呼吸内外科的专科医师，非常需要了解气管肿瘤病人的临床特点、诊断方法以及治疗要点和病人预后的概况。

    一、气管的解剖及生理

    喉部以下自环状软骨至气管隆突为气管，长约10～13cm，有18～22个气管软骨环，平均每厘米两个软骨环。气管前后径（约1.8cm）小于左右径（约2.3cm），呈扁圆形。软骨环占据前及左右壁，后壁为膜状部，无软骨。

    气管由纤维肌肉、软骨环及粘膜组成，左右、上下及前后均有伸缩性，上端与喉，下端与左、右主支气管相连接，也有活动性。平静时约一半气管在颈部、胸骨柄切迹以上，一半在胸腔以内。头颈仰伸时，部分胸内气管可伸展到颈部，咳嗽前瞬间，胸内压力突然增高，隆突可高达5cm。低头屈颈时几乎所有颈部气管均可进入胸骨柄切迹以下。

    小儿气管活动性大，年岁大时软骨环间纤维组织变硬，活动性及伸缩性均减弱。小儿及肺气肿病人气管的前后径较大。胸腔内压力增高时，气管受压，左、右壁相靠近，管腔明显变小。左、右胸膜腔压力不同时，气管可向一侧移位、变形。

    颈部气管位于皮下，胸部气管则位于主动脉及心包之后，向下、向后斜行15度，而非垂直下降。年岁大、肺气肿、驼背时，倾斜更为明显。 外伤及手术后气管可有钙化。

    气管后壁为膜状部，由纤维组织及肌肉组成。膜状部下疏松的结缔组织与食管相贴近。所以气管肿瘤向后生长可累及食管，病人有咽下不畅的症状。

    二、气管肿瘤的发病率

    一般说来，气管肿瘤无论良性、恶性均不多见。D'Aunoy及Zoeller 1931年从文献中仅找到351例气管肿瘤，Holingek（1950）发现气管肿瘤远少于喉部肿瘤，其比例为1∶300，甚至达1∶800。Gilbert统计文献中（1953）530例成人原发性气管肿瘤中，49%为恶性。43例婴儿及儿童原发性气管肿瘤中只有7%为恶性。

    协和医院1961年以来手术治疗气管肿瘤，24例中18例为恶性及低度恶性肿瘤。

    气管肿瘤按性质可以分为恶性、低度恶性、良性三种。恶性有鳞状上皮细胞癌、腺癌及分化不良型癌，其中最多为鳞癌；低度恶性肿瘤中有腺样囊性癌、圆柱瘤、粘液类上皮癌及类癌，三者以腺样囊性癌最为多见。良性气管肿瘤有平滑肌瘤、错构瘤、乳头瘤、神经纤维瘤、延腺混合瘤及血管瘤。