近年来，医患关系非常紧张，患方敲诈、辱骂、殴打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死……一幕幕暴力恶性事件在全国愈演愈烈。湖南省长沙市第三医院血液、肿瘤科收治的大部分病人罹患晚期肿瘤，经常有患者因为疾病晚期无法救治死亡。可是在目前医患关系日渐紧张的环境下，最近不到半月却收到三封感谢信，情真意切，其中两封是癌症晚期去世患者的感谢信，有位患者家属曾经因在其他科室住院期间为一些事情喊电视媒体曝光。三封感谢信主要内容如下：

    第一封感谢信

    长沙市三医院血液肿瘤科全体医护人员：

    你们好！首先，请接受我们全家人最诚挚的感谢！我母亲于2014年12月2日在湘雅诊断为急性淋巴癌晚期，未进行治疗便转至省肿瘤医院化疗，化疗后无明显好转，在院方要求出院的情况下，无奈之下我们于12月29日将母亲转入三医院，此时母亲已完全不能站立，不能自行大小便，不能自行进食，全家人笼罩在恐慌绝望之中，感谢以盛主任为首的全体医护人员，迅速制定医疗方案予以全力救治，护理人员给予最精心的护理，最终使我母亲转危为安，目前病情有了很大的好转，让我们全家很欣慰，几个月来你们所表现的崇高医德和精湛的医术，给了我们全家最大的感动，我母亲是幸运的，我们全家是幸运的，幸运是因为遇到了你们！

    再多的语言也不能表达全家的感激，我们只能真诚祈祷并祝福你们身体健康，万事如意！并祝愿三医院的医术医德美名传天下。

    患者万某元的女儿们

    2015-6-30

    第二封感谢信

    尊敬的长沙市第三医院血液肿瘤科全体医护人员：

    你们好！我是14、15床患者吴某清和李某珊的儿子，自3月份我母亲胃癌，父亲高（重）度贫血和类风湿等病双双同时入院治疗以来，我目睹了全体医生、护士每天的工作状态，你们精湛的专业知识和技能，对工作的高度责任感，对待病人的热情和蔼的态度以及紧张忙碌的工作过程，令我赞叹不已，在此我仅代表家人对你们全体医护人员表示深深的感谢！

    感谢作为领头人的盛主任，不论多忙，每天必到病房查房，仔细询问病情，耐心的查体并根据具体情况，及时调整治疗用药方案，在她的带领下，全体医护人员在3个多月的时间辛苦工作，我们家属感到十分的感谢，胡医生作为我父母亲的管床医生，工作尽职尽责，认真细心，态度和蔼可亲，及时的跟我们家属沟通治疗方案，并且耐心的解答我们的疑问之处，任劳任怨，给我们留下了非常好的印象。还有杨医生，虽然不不是我父亲的管床医生，但他也主动关心询问和指导我父母的病情和治疗，无论工作多累，脸上总洋溢着亲切的笑容，你的敬业精神令人由衷的称赞。在此还要感谢王医生和其他医生。

    去年10月，我母亲就诊断出胃癌晚期，湘雅医院医生认为只有3-6个月的时间了，由于我母亲癌症病情每况愈下，母亲情绪相当糟糕，为了不受影响，父亲必须转院，湖南省人民医院和湖南省附一医院的医生看了由长沙市三医院血液肿瘤科给我父亲的医疗报告后，都称赞你们的治疗精准，报告详实，给他们提供了所有治疗用药的数据，为方便快速的进入治疗提供了有力的帮助，人民医院基本上是按照你们的方案进行继续治疗。

    我父母年事已高，加上我们家属善意的隐瞒病因，在3个多月的医护期间，特别是我母亲因疼痛难忍，思维逻辑出现严重紊乱，经常对医生护士们言语不佳，时常还错误的责骂，甚至是撕抓护士，**治疗，你们都能理解、都能细心劝导、耐心安慰、毫不计较，用善意的谎言安抚不明真相的母亲配合治疗，一直用出色的医护素养和专业的精神细心医护我的母亲，直至她老人家生命的尽头，在此我们家属表示深深的歉意和万分的感谢！

    最后，我再次代表全家由衷的感谢血液肿瘤科所有的医护人员，感谢你们精湛的技术，爱岗敬业的职业道德！感谢你们对患者亲切热情的态度和照顾！衷心的祝愿全体医护人员工作顺利、家庭幸福！

    此致

    敬礼

    患者家属：吴某晖

    2015.7.7

    第三封感谢信

    尊敬的长沙市第三医院血液肿瘤科十六病室的领导、各位医生、护士及各位护理人员：

    我们的父亲廖某明老先生因病来贵科室住院治疗。从他老人家入院开始，就受到各位医护人员的精心安排，想了很多办法，对症治疗，并从精神上安慰、开导、鼓励他树立信心，只要哪里不舒服，医生护士24小时随叫随到从没有半句怨言。尤其是盛主任、杨医生、胡医生、王医生和黄医生及科室其他医生、护士为了他老人家能够康复，可以说是费尽了心思，想出多种治疗方案，使他的病情一度好转，最使我们感动的是，在积极治疗老先生的同时，还关心体贴家属的心情，为家属提供一切可能的帮助，使病人和家属备感温暖。

    我们也曾经与一些病人及家属交流、讨论过，像你们这些医生、护士及护理人员一天工作十分辛苦，从各个方面尽到了一个白衣天使的责任和义务，你们的行动证明你们在行大爱、做大善。你们的崇高思想、高尚的品德留给我们的是无尽的思考和遐想，如果我们每一个人都像你们一样付出一点爱，世界真的将会变成美好的明天。

    老先生由于年老体弱并患有多种疾病，在医院尽了一切努力后于今年7月7日下午6:25分离开了我们，享年八十二岁，按照父亲的遗嘱，我们为他老人家办理好了后事，在此我们全体家属向十六病室的全体医护人员表示真心的感谢，也向护理人员李姐表示感谢，感谢你几个月来的辛劳付出和关心，也感谢十六病室全体病友和家属的关心，并祝大家早日康复。

    廖建明老先生的子女：儿：廖某军率全家

    女：廖某霞率全家

    2015.7.12

    当前，医疗行业医患矛盾突出、医疗**频繁，甚至酿成医患冲突和**，已成为不可忽视的社会问题。医患矛盾和医疗**的发生的原因很多，但医患沟通缺乏是重要原因之一。加强医患沟通、提高沟通技巧，是摆在医院和医务人员面前的现实问题。

    医护人员与患者是医院里的两个主要群体，其实无论是治好病还是因医学之原因无法治愈，如晚期肿瘤，只要能互相信任、理解、包容，就能够形成良好的医患关系。但事实上，现在医患关系的紧张似乎已是一种常态，冲突事件时有发生，这对于医者和患者来说都有原因。

    医务人员的原因见于：由于工作繁忙，如病房患者多，医务人员承担收治患者、参加手术、门诊会诊、教学科研等繁重工作，常忽略医患沟通，或医患沟通流于形式，引起医患矛盾。少数医务人员和患者交往时忽略了患者及家属的心理承受能力，说话直来直去，尤其是关于病情的敏感问题，造成患者心理压力加大。个别医务人员对患者缺少同情心，语言生硬，不做详细解释。对患者提问极不耐烦，甚至随意斥责，加深医患隔阂，埋下**隐患。

    长沙市三医院血液肿瘤科科室医患关系比较和谐的原因总结如下：

    1、医务人员医德医风良好。良好的医德医风是建立和谐医患关系的基础。很难想象一位索要“红包”、医德败坏的医务人员能与患者充分沟通。肿瘤科室医护人员经常拒绝患者及家属的红包礼品，赢得了患者的信任。

    2、医护人员对待患者及家属态度友善，重视以人为本。“良言一句三冬暖，恶语一句六月寒”，和蔼的态度、亲切的语言能拉近与患者的距离，消除患者的顾虑，赢得患者信任和配合。和谐医患关系的根本是“以人为本”。有利于加强双方的人际联系，是解决医患矛盾的良策。医疗活动中医患矛盾在所难免，但如果医务人员在与患者交往中真诚关心患者、体谅患者，做好解释工作，多数医患矛盾是可以避免的。同时，医务人员应具备基本道德素质，自觉保护好患者隐私，尊重患者隐私权。因此在当前较为复杂医疗环境下，加强医患沟通，提高沟通技巧，化解医患矛盾、减少医疗**，对于构建和谐医患关系具有重要作用。

    3、及时谈话沟通，避免风险。医疗上重要的操作、手术均需要患者及家属履行签字手续。谈话时尽可能将操作、手术的必要性、风险性讲清楚、讲透彻。但要注意语言技巧，让患者及家属了解风险，做出选择，履行签字手续。及时与患者和家属沟通，详细分析病情变化原因，仔细讲解病情变化的后果，耐心陈述下一步诊治措施。

    对于晚期肿瘤、以及各种类型的器官衰竭终末期病人，有创的抢救事实上增加了病人的痛苦，消耗了大量医疗资源，即使是无创的体外心脏按压，仍然会对病人有所伤害如肋骨骨折，时有发生。对于病情恶化者向家属交代病情更为重要，及时下达病危、病重通知书，让患者家属思想上有所准备，提前商量是否对终末期病人做有创抢救，防止病情突然恶化或患者突然死亡后家属不理解而发生医疗**。

    4、严格遵循物价局审核的物价收费标准，实行“一日清单制”。如患者及家属对医疗费用提出异议，应做好解释工作，消除患者疑虑，维护患者权益，防止因收费问题诱发医疗**。曾经有一个衡阳患者来科室住院。患者高龄病情危重，合并严重心衰、呼衰，后病情加重家属要求出院回当地治疗。其儿子结账后发现费用超过他的预期，开始对收费极其不满，因为护士核帐非常准确，后医护人员和他一一核实，家属又由恶语相向转为笑容满面，这样的事实不胜枚举。

    5、重视查房，做好问诊及详细体检，重视临床思维，避免漏诊。医生应该重拾基本技能，做好体查，如一个小小淋巴结肿大可能就会发现恶性疾病。另外听诊器可能被很多医生遗忘。听诊器是不应该消失的，听诊是一种技能，听心肺，听腹部肠鸣音等可能发现潜在的病情，避免病情恶化，每天听一听也是医生传递给患者的一种温暖。曾经有几位患者在外院甚至省级医院漏诊、误诊，其中一位是外科一个主任的亲戚，在这里抓住一些病情的蛛丝马迹，进行进一步检查，得到了确诊，使病人病情得到有效控制，提高了生活质量。

    6、重视肿瘤患者的心理治疗。癌症治愈率仍然很低，当患者刚刚得知自己患有癌症时，一般会产生一种否认心理，但是，由于癌症是客观存在的，患者始总是要接受现实的，当残酷的现实再一次清晰的摆在患者面前，很多患者最容易产生恐惧、绝望等情绪。这对患者的医治和康复都是非常不利的。 同时，部分患者及其家人还不得不面对经济的压力，这让他们更加感觉到无助和伤痛。 因此， 癌症患者和家人能够适度地调整自己的情绪是和进行癌症的治疗同等重要。

    肿瘤科医护人员需要帮助患者及家属尽早地认清现实先接纳痛苦，采取正确的方式去宣泄痛苦及战胜恐惧，并且经常介绍癌症康复的案例，对患者及家人进行积极鼓励，使患者及家属保持一种良好的心态，及对未来的希望，经常组织患者及家属互相沟通，鼓励他们用业余爱好转移注意力，让他们互相学习，取长补短，共同进步，增强战胜疾病的信心。众多癌友患者在这里，从伤心、失望、绝望中走出来，重新走上了精彩的人生路。

    7、重视控制肿瘤患者疼痛，积极运用姑息疗法。疼痛作为癌症的一个主要伴随症状，占整个癌症患者比例约为30%-50%，晚期癌症患者约为60%-90%。肿瘤科成立了无痛病房。建立本着“一切以病人为中心，一切为了解除病人的疼痛”的服务理念，医护人员共同努力，采用多模式、多阶段、多途径的三阶梯镇痛原则，使患者的生活质量明显提高。

    癌症的姑息疗法目的是减轻患者的痛苦，延长患者的生命，使肿瘤瘤块或有缩小，时至今日，发达国家癌症的治愈率为45%——50%，有一半以上的癌症患者不能被治愈；发展中国家，癌症治愈率更低，这些不能治愈的患者应得到进一步的姑息性治疗和合理的医疗照顾，但由于人们传统观念对癌症和死亡存在偏见，致使大量晚期癌症患者得不到合理的治疗和妥善的安置，相当多的晚期癌症仍然是无休止地手术、放疗、化疗……危害是显而易见的，甚至增加痛苦、加速死亡。所以，癌症治疗的战略战术应该是：早期发现，争取根治；晚期癌症，姑息治疗。

    姑息治疗的要点是合理的综合治疗，避免过度治疗，要转变观念，树立与瘤共存，和平相处的观点，晚期癌症治疗的目标就是：减轻病人痛苦，提高生存质量，延长病人生命。还包括解决患者及家属一系列心理的、情感的、精神的、社会的需要等问题，使他们在机体上、特别是精神上和心理上得到充分的治疗，得到心理安慰，改善他们的生活质量，使其尽可能以一种轻松的心境无痛的状态走完人生的最后一程。

    8、关爱病人，同事间亲如一家。因为科室大部分都是患有晚期肿瘤的病人，病情比较严重，而有的甚至在等待死亡一天天的临近。自然患者及家属的情绪也不是很好。对于医生、护士来说，一开始的确难以适应，不能很好的理解病人们的不良情绪，再设身处地的想想，逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧，因为癌症在人们的心目中是多么可怕的两个字。

    就像感谢信里说的：医务人员从主任到下属，不论多忙，每天必到病房查房，仔细询问病情，耐心的查体并根据具体情况，及时调整治疗用药方案，工作尽职尽责，认真细心，及时的和家属沟通治疗方案，并且耐心的解答家属的疑问之处，无论工作多累，医护人员脸上总洋溢着亲切的笑容。有时患者确实因疼痛难忍，如肿瘤脑转移思维逻辑出现严重紊乱，可能对医生护士们责骂，甚至**治疗，都能理解、劝导、耐心安慰、毫不计较，用善意的谎言安抚不知道病情真相的患者配合治疗。作为医生、护士，工作是与病人的病情息息相关的。对于病人，应该在工作时的绝对认真以及拥有一份非比寻常的耐心。

    正是见多了悲欢离合，觉得生命及健康的可贵，医护人员们总是带着一种充满希望及乐观的心情去做事情，让病人更多看到积极的一面。血液、肿瘤内科2011年11月开始慢慢发展，是一个非常团结进取的科室团队，不仅体现在领导关心体贴下属，同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人，平常同事之间相互交流相互学习提高技艺，使科室病人更好，更快的康复，提高他们的生活质量。

    如何改善医患关系，维护医疗服务行业正常秩序，已不仅仅是卫计委门的责任，而是全民的责任。今天，面对又一轮全新的医疗护理改革，需要我们每一个医务工作者保持良好的精神状态，展示崭新的精神面貌，紧跟时代勇于创新，把满腔的**奉献给医务工作，把爱心播撒到每一位患者心田。作为长沙市三医院血液肿瘤科的一员，我体会到：医学工作虽然劳累却非常高尚，面对那些经过抢救治疗重新活着的生命，那些来之不易的欢笑，会感到欣慰、自豪、快乐，我们将会继续与病人同行，让患者因我们的优质医疗、护理减少痛苦，因我们的真心安慰而树立信心，使我们的不懈努力有所收获。