青少年和年幼儿童的尿路感染非常常见，但是评估年长儿童和青少年的指南和数据很少。对于这些患者，排泄性膀胱尿道造影（VCUG）和肾脏膀胱超声（RBUS）的价值尚不明确。

    为确定尿路感染后肾脏膀胱超声和排泄性膀胱尿道造影对年长儿童和青少年的临床价值，来自波士顿儿童医院泌尿外科的 Kurtz 医生等进行了一项回顾性队列研究。该研究发表在近期的 The Journal of Urology 杂志上。

    作者回顾了 2006 年 1 月至 2010 年 12 月间在一天内同时进行了排泄性膀胱尿道造影和肾脏膀胱超声检查的患者临床数据。患者年龄限定在 5 至 18 岁之间。出生后进行过泌尿生殖道影像学检查或出生前发现肾积水的患者排除在外。

    作者共筛选出 153 个患者，大多数患者年龄在 5 至 8 岁范围内。其中，77% 的患者为女性，78% 有发热性尿路感染史，55% 有复发性尿路感染史。肾脏膀胱超声显示 7.8% 的患者有肾积水，3.9% 有输尿管扩张，20% 有肾皮质异常，12% 有膀胱异常。没有患者合并中度以上肾积水。排泄性膀胱尿道造影显示 34% 的患者有膀胱输尿管反流，12% 有膀胱或输尿管畸形。

    研究显示， 对于有尿路感染史的年长儿童，影像学检查的价值是显著的。然而，影像学检查只能发现少数高级别肾积水或高级别膀胱输尿管反流。肾脏膀胱超声预测排泄性膀胱尿道造影结果（如膀胱输尿管反流）不可靠。