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年轻STEMI患者再灌注治疗,男女不同

2015-03-26 19:25 阅读:1269 来源:中国医学论坛报今日循环 作者:学**涯 责任编辑:学海无涯
[导读] 该研究选取前瞻性观察性队列研究VIRGO中2008-2012年纳入的1465例18~55岁患者(男女比例1:2),分析再灌注治疗的治疗比例、类型以及超过美国心脏学会(AHA)指南规定时间比例的性别差异。校正社会人口、临床等因素后,性别仍然是超过指南规定再灌注时间的重要

    美国研究者报告,在年轻急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中,女性接受再灌注治疗的比例低于男性,更易出现再灌注治疗延迟;在转运至经皮冠脉介入治疗(PCI)机构或接受纤溶治疗的患者中性别差异更明显。论文3月19日在线发表于《循环》(Circulation)。

    该研究选取前瞻性观察性队列研究VIRGO中2008-2012年纳入的1465例18——55岁患者(男女比例1:2),分析再灌注治疗的治疗比例、类型以及超过美国心脏学会(AHA)指南规定时间比例的性别差异。

    结果为,在1238例符合再灌注条件的患者中,女性的未治疗比例高于男性(9%对4%,P=0.002),接受再灌注治疗的695例女性和458例男性患者的治疗策略没有差异。与男性患者相比,女性患者的住院和转运时间更易超过PCI指南规定的时间[29%对41%,比值比(OR) 1.65,95%CI 1.27——2.16],有更多患者的转运时间(44%对67%,OR 2.63,95%CI 1.17——4.07)和就诊至开始溶栓时间(37%对67%,OR 2.62,95%CI 1.23——2.18)超过指南规定。校正社会人口、临床等因素后,性别仍然是超过指南规定再灌注时间的重要影响因素(OR 1.72,95%CI 1.28——2.33)。


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