文章作者Argye Elizabeth Hillis博士(神经内科主任(脑血管),马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学神经病学教授)。其认为,2014年神经病学头条新闻应该是伴有重要意义且精心设计的临床研究结果。这直接改变了许多卒中神经病学专家的做法。该研究的重点是预防心源性卒中,这对于最初事件发生时却不知道是心源性卒中的患者有重大的意义(心源性卒中占所有卒中的20%–30%)。
研究人员对2580例年龄≥65岁的患者进行了评估,这些患者均接受心脏监测3个月以检测亚临床房性心律失常并证实无房颤史。随后,对患者进行为期2.5年的随访,以确定患者是否出现缺血性卒中或其他全身性栓塞。他们发现,超10%的患者伴有亚临床房性心律失常,而这些心律失常与缺血性卒中或全身性栓塞显著相关(HR, 2.49; P = .007)。这些研究结果提示,年龄≥65岁且伴隐源性卒中的高血压患者应接受长期心脏监测以评估亚临床房性心律失常。对这些患者进行抗凝治疗可能有助于降低心源性卒中风险。
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