近日,TCT 2014 会议报道的 CathPCI 注册研究结果显示,美国境内的介入医师只有 4.5% 为女性,并且其中 41% 的女性所在研究所没有其他女性同事。全美接受调查的 1431 所医院中仅三分之一的医院有在职的女性介入医师。
作为美国心血管造影和介入治疗学会女性创新项目的代表,来自底特律医学中心的 Cindy Grines 展示了这项数据,并指出女性医师进行的手术量较少,每年仅进行 48 次 PCI.
不过,Grines 表示,尽管手术量较少,但女性医师接的病例较为棘手,她们接手的病例中,因 STEMI 和 NSTEMI 适应症需 PCI 的病例稍多于男性医师,对 24 小时前发生心源性休克患者进行 PCI 以及非正常工作时间手术的次数也比男性医师多。
Grines 表示:“这可能代表了一种工作模式,我觉得我们不是故意接更难的病例,我们只是不善于得到为患者提供个体医疗服务的机会。”
CathPCI 注册研究分析了 2009-2013 年间美国医院中进行的 250 万例 PCI 术,发现总计 9179 名心脏介入医师中,只有 412 名为女性,并且女性医师更多在城区和学术环境中工作。
前面提到女性介入医师完成的 PCI 术较少,仅占总体的 2.8%.阿拉斯加、夏威夷、新英格兰、俄亥俄州、乔治亚洲、佛罗里达以及中北部和西南部各州的女性介入医师相对较多。Grines 表示:“我也不太明白她们为何逐渐转移到这些地区,这只是现有数据显示的一个趋势。”
研究还发现,男女医师接收的患者组成相似,患者的合并症也没有显著差别。而在治疗方面,15.6% 的女性医师在非工作时间进行 PCI 术,男性中该比例为 14.2%,女性医师治疗的患者中 20% 的病例患有 STEMI,而男性中该比例为 16.5%.
Grines 说:“并且从数据看来,我们并未避开其他疾病患者。尽管我们进行的手术数较少,可能还有些孤立,但我们实际上治疗的是一个高风险的患者群体。”
至于死亡率,Grines 表示住院总死亡率在 1.8%,虽然看似较高,但可能也反应治疗的患者属于风险较高的人群。ACS 和选择性 PCI 患者的住院死亡率分别为 2.18% 和 0.46%.
Grines 称人们已经认识到,在心脏病学领域女性的人数还远远不足。2013 年医学生中 47% 为女性,并且具美国医学院协会报道,活跃的心脏病学家中 10.8% 为女性,但绝大多数都是非侵入性心脏病医师。
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