一项研究报道，有很大一部分糖尿病患者没有得到预防视力障碍和失明的适当治疗。临床医生应该教育糖尿病患者，告知他们糖尿病会影响视力，糖尿病性黄斑水肿（DME）如果超过1年未经治疗，会导致视力严重下降。

　　约翰霍普金斯医学院的Neil M. Bressler博士及其同事在《美国医学会眼科杂志》发表了这篇报道（ JAMA ophthalmology  2013 Dec 19;）。他们写道，在2010年，仅44.7％（95％CI，27.0％-62,4％）的40岁及以上美国成年人患有糖尿病性黄斑水肿（DME），糖尿病影响眼睛或引起视网膜病变，糖尿病性黄斑水肿（DME）是视力丧失主要原因和糖尿病性视网膜病变的罪魁祸首。

　　参与研究的糖尿病性黄斑水肿（DME）患者中，仅59.7％（95％CI，43.5％-75.9％）在去年接受了眼科散瞳检查，46.7%（95% CI, 27.5%-66.0%）从未咨询过糖尿病教育护士、配餐师或营养师，或者患病一年多未采取任何治疗措施。

　　美国糖尿病协会（ADA）和美国眼科学会（AAO）均建议，糖尿病患者至少每年进行一次眼科散瞳检查以发现糖尿病性黄斑水肿（DME）和糖尿病视网膜病变，无视力下降的糖尿病患者也一样。参与本次研究的糖尿病性黄斑水肿（DME）患者，基线时的视力检查显示，28.7％（95％CI，12.7％~ 44.7％）为视障（视力低于20/40 DME的眼睛），16％（95％CI，2.5％-29.4％）是最佳矫正视力。

　　该研究横向分析2005年至2008年全国健康和营养调查（NHANES）参与者的数据，包括798名≥40岁的糖尿病患者。其中，238名有糖尿病视网膜病变而无糖尿病性黄斑水肿（DME），48名有糖尿病性黄斑水肿（DME）。

　　自抗血管内皮生长因子类注射液问世，DME治疗在过去的几年里已大大改善。与以前的标准疗法相比，抗血管内皮生长因子联合激光光凝术治疗能安全地为患者提供优质的视觉效果。

　　糖尿病视网膜病变临床研究网曾在2012年报道，当眼睛视力已受到DME损害时采用兰尼单抗联合激光光凝术治疗，随访3年以上，约50%接受治疗的患者视力得到明显恢复，丧失大部分视力的患者小于5%。

　　好的结果归功于及时治疗。因为贻误DME治疗1年以上会导致大量视力丧失，所以医疗服务提供者需要确保糖尿病人都知道贻误治疗会影响他们的眼睛”。

　　作者表示，这项研究的结果表明“成千上万的美国人”没有预防视力障碍和失明的意识，并强调我们需要“尽全力教育有糖尿病相关的眼部并发症的患者”。

　　作者承认研究有局限性，如全国健康和营养调查（NHANES）的糖尿病性黄斑水肿（DME）参与者人数相对较少；没有拍摄立体成对的眼底照片；中央黄斑增厚的患者占DME患者的比例是根据视网膜照相检查确定的而非光学相干断层扫描结果；与眼睛治疗相关的结果来自患者的自我报告，受回忆偏倚的影响漏报的可能性较大；此外，因为重病患者不太可能参与全国健康和营养调查（NHANES），可能导致针对这部分患者的研究不足。