【专业课件】自发性气胸-南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸内科 内容预览：

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    气胸（pneumothorax）是由于某种原因导致脏层或壁层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，导致胸腔内气体的积聚。

    气胸是内科常见的急症之一，其发病率约5~46/10万。
    起病急骤，症状可能严重，如不及时诊断与处理，有可能导致患者呼吸和循环功能障碍甚至死亡。

    自发性气胸
    原发（特发）性气胸
    继发性气胸(COPD、肺结核等）

    外伤性气胸
    创伤性气胸
    人工气胸（诊断性、治疗性）

    特殊类型的气胸
    气压伤（正压机械通气）
    月经性气胸、妊娠反复发作性气胸
    马凡氏（Marfan）综合征合并气胸

    诱因：
    大多数（约2/3以上）是在正常活动或安静休息时发病，常无明显诱因可寻；
    部分患者可有用力动作，如体力劳动、提重物、体育活动、分娩、高声喊叫、大笑等；
    部分患者由于支气管炎症或痉挛所致。

    气胸的症状取决于胸腔内气体量、气胸发生的速度、气胸的类型、肺脏及身体原来的健康状况以及有无并发症等。
    胸痛与呼吸困难为气胸最突出和最早出现的症状（约90%），常同时出现；
    约1/3患者可有干咳；
    张力性气胸与血气胸患者除呼吸困难加重外，还可能有烦躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等休克症状 。


    体征：
    少量气胸可无异常体征；
    肺压缩30%以上时可患有侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱、叩诊过度反响或呈鼓音、语颤和呼吸音减低甚至消失；
    大量气胸时，心脏及气管向对侧移位。

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