经尿道膀胱颈切开术知情同意书.doc - 医学资源下载
资源作者：张杰文
资源分类：医学 - 基础医学
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上传日期：2013-07-25 18:22:11

经尿道膀胱颈切开术知情同意书.doc 经尿道膀胱颈切开术知情同意书 北京大学人民医院 经尿道膀胱颈切开术知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行 术。 如果不及时治疗，将严重影响患者的生活质量。长期排尿困难还将导致残余尿量增多、反复膀胱炎、膀胱结石的发生。甚至可能引起上尿路梗阻，从而影响患者的肾脏功能。 经尿道膀胱颈切开术是治疗 的方法之一，具有创伤小、出血少、恢复快的优点。 手术潜在风险和对策： 医生告知我如下经尿道膀胱颈切开术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险： 1) 术中出血，如出血量较大时可引起低血容量性休克，甚至生命危险，需输血抢救生命，并可能导致输血并发症； 2) 术中可能会损伤周围毗邻脏器，如尿道，尿道括约肌，膀胱，输尿管口，肠管，血管，神经等； 3) 手术医师可能会在术中根据情况改变手术方式(单纯膀胱镜检、经尿道膀胱颈切开术、经尿道膀胱肿瘤电切术、尿道狭窄冷刀切开术等)； 4) 手术失败（尿道狭窄、电切镜无法置入） 5) TUR综合征(电解质紊乱，心肺等多器官功能障碍)； 6) 术后出血，需进一步处理；如为活动性出血，可能再次手术止血； 7) 重要器官储备功能下降，术后可能会发生多器官功能衰竭（心、肺、肝、肾）、应激性溃疡、DIC、深静脉血栓等严重并发症，心脑血管意外并危及生命； 8) 术后可能会出现感染，包括：泌尿系、呼吸系统、伤口局部等； 9) 术后病理恶性可能，肿瘤复发、转移、进展需进一步治疗； 10) 术后尿道狭窄；尿失禁；如输尿管管口狭窄可致肾积水，肾功能不全等；尿外渗；复发； 11) 排尿困难缓解不明显（如逼尿肌无力等），需长期留置尿管或膀胱造瘘管等； 12) 术后仍存在尿频、尿急等下尿路刺激症状（膀胱过度活动症）； 13) 根据患者情况术后可能转入监护病房； 14) 术中可能会使用一次性器械或贵重药物； 15) 如遇其他不可预知意外，我们将即时诊断并给予相应处理。 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情，我可能出现已下特殊并发症或风险： 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。

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