结直肠手术知情同意书.doc - 医学资源下载
资源作者：张杰文
资源分类：医学 - 基础医学
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上传日期：2013-07-25 17:13:31

结直肠手术知情同意书.doc 结直肠手术知情同意书 北京大学人民医院 结直肠手术知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行 手术。 结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，发生率仅次于肺癌列第二位。其发生与饮食、遗传、慢性炎症刺激、息肉等因素密切相关，主要的临床表现包括排便习惯和粪便性状的改变、腹痛、贫血、消瘦、乏力等，晚期还可出现肠梗阻、腹水等表现。主要的治疗方法包括手术、化疗、放疗、中医中药等。手术切除是治疗结、直结癌最主要而有效的方法，凡适合手术的患者，应及早行手术切除治疗。 结直肠癌的手术治疗包括1根治性手术2姑息性切除3短路手术三种。其中根治性切除需切除癌肿所在肠袢及系膜和区域淋巴结，同时还需切除癌肿近远端适度长的正常肠袢以取得满意切缘。然后行近远端肠管的重建。手术预后与是否达到根治性切除、癌肿侵犯深度、淋巴结转移情况、是否有远处转移等相关。 手术潜在风险和对策 医生告知我结直肠手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险： 1) 麻醉意外、心脑血管意外； 2) 术中大出血，导致失血性休克，严重者死亡； 3) 肿瘤不能切除，只能行短路手术； 4) 肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、胃、小肠或肝脏等； 5) 胆总管损伤，致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭； 6) 胰腺损伤，致术后胰瘘； 7) 胰脏损伤，须行脾切除术； 8) 输尿管损伤； 9) 膀胱和尿道损伤； 10) 盆腔神经损伤，导致术后排尿及性功能障碍； 11) 术后腹腔内出血，消化道大出血或吻合口出血，需二次手术； 12) 术后吻合口瘘，导致粪性腹膜炎，严重者死亡； 13) 术后腹胀、恶心、呕吐； 14) 尿潴留； 15) 术后粘连性肠梗阻； 16) 术后胃肠道出血，应激性溃疡，严重者死亡； 17) 伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合，瘘管及窦道形成，切口疝； 18) 肠造瘘口并发症，造瘘口粘膜炎、周围皮炎、狭窄、肠脱出、疝形成或肠管坏死与回缩； 19) 肿瘤切除术后复发，远处转移； 20) 术后排便习惯改变，腹泻、便秘、大便失禁等； 21) 如果卧床时间较长可能导致肺部感染，泌尿系统感染，褥疮，深静脉血栓形成及肺栓塞、脑栓塞等； 22) 其它目前无法预计的风险和并发症。 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5.我理解术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。 特殊风险或主要高危困素 我理解根据我个人的病情，我可能出现已下特殊并发症或风险： 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。

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