骨盆肿瘤切除、人工假体重建术知情同意书.doc - 医学资源下载
资源作者：张杰文
资源分类：医学 - 基础医学
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上传日期：2013-07-25 05:08:58

骨盆肿瘤切除、人工假体重建术知情同意书.doc 骨盆肿瘤切除、人工假体重建术知情同意书 北京大学人民医院 骨盆肿瘤切除、人工假体重建术知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我的 侧骨盆患有骨盆肿瘤，需要在 麻醉下进行 手术。 骨盆由髂骨、耻骨、坐骨组成，软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤、多发性骨髓瘤以及骨巨细胞瘤均好发于此。由于骨盆肿瘤的早期症状较少且较隐蔽,容易漏诊和误诊;加之骨盆内有重要脏器、血管和神经,故手术难度较大;此外骨盆是人体负重的重要部位,术后稳定性的重建是需要解决的课题。 手术潜在风险和对策 医生告知我如下骨盆肿瘤切除、人工假体重建术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险： 1) 术中出血、失血性休克、DIC甚至危及生命。 2) 为控制出血根据术中情况结扎单侧或双侧髂内动脉、临时阻断腹主动脉，或于术中术后通过动脉导管栓塞单侧或双侧髂内动脉，并可因此造成相应区域器官组织缺血坏死等，产生相关并发症。 3) 有些病例可能需要多次手术治疗。 4) 术中肿瘤与周围组织粘连或侵犯致邻近组织器官损伤： 血管、神经、肌肉等；脏器损伤包括膀胱、输尿管、肠管，子宫（女）、卵巢（女）等，需要修补或手术切除、肠造瘘术、输尿管或膀胱造瘘术并引起相应功能障碍。 5) 术中、术后骨折。 6) 术中肿瘤、髓腔内操作及使用骨水泥导致肺栓塞等心肺并发症。 7) 术中根据具体情况决定手术方式（包括因肿瘤侵犯重要血管神经导致截肢）或终止手术。 8) 术后出血，必要时需二次手术止血。 9) 术后重要脏器功能失代偿，引起呼衰，肾衰，心衰等脏器功能衰竭, 肠道功能衰竭应激性溃疡等造成死亡可能。 10) 术后伤口感染、皮瓣坏死需清创手术。 11) 术后腹腔、盆腔等深部感染；尿瘘、粪瘘、阴道瘘长期不愈，需二期行肠造瘘术、输尿管或膀胱造瘘术、修补术。 12) 术后长期卧床引起肺部、泌尿系感染及心脑血管并发症。 13) 手术后血液高凝状态，肢体活动减少，可能出现深静脉血栓甚至肺栓塞的可能，严重时危及生命。 14) 如有假体或内固定物，术后可松动、脱出、折断，损伤周围器官，排异反应或感染，必要时二次翻修或手术取出。 15) 术后症状无缓解或缓解不满意，肢体功能不佳，感觉、运动障碍，大小便、性功能障碍。 16) 术后肿瘤局部复发，出现远处转移。 17) 术后依病理结果采取进一步治疗措施。 18) 目前医疗技术水平所不能预知和解决的其它意外情况。 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情，我可能出现已下特殊并发症或风险： 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。

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