门静脉高压症手术知情同意书.doc - 医学资源下载
资源作者：张杰文
资源分类：医学 - 基础医学
资源属性：文档
资源售价：1 爱医币
资源大小：0.02M
关注入数：33 人次
评论人数：0 人
下载人数：0人
上传日期：2013-07-25 03:01:46

门静脉高压症手术知情同意书.doc 门静脉高压症手术知情同意书 北京大学人民医院 门静脉高压症手术知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行 手术。 门静脉系统压力的增高，临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等，称为门静脉高压症。在我国，肝炎后肝硬化是引起门静脉高压症的常见病因。临床表现主要是呕血或黑便、脾肿大、脾功能亢进、腹水或非特异性全身症状(如疲乏、嗜睡、厌食)。曲张的食管、胃底静脉一旦破裂，立刻发生急性大出血，呕吐鲜红色血液。由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，因此出血不易自止，偶可致死。 门静脉高压症的手术治疗主要是针对食管胃底静脉曲张，降低其破裂出血风险。除肝移植外的任何手术方式对基础肝脏疾病均无治疗作用，术式选择需要个体化判断。门静脉高压症患者的预后主要取决于肝脏功能，与术式关系不大。 手术潜在风险和对策 医生告知我们静脉高压症手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险： 1) 手术只能减少消化道出血机会，无法治疗肝病； 2) 麻醉意外、心脑血管意外； 3) 术中大出血，导致失血性休克，严重者死亡； 4) 术中胆道损伤，术后发生胆漏，胆汁性腹膜炎； 5) 术中脾切除时胰尾损伤； 6) 术中胃壁损伤，肠道损伤，消化道漏发生； 7) 术后腹腔出血，需二次手术； 8) 术后门静脉压力下降不理想，近期上消化道再出血，死亡率增加，以及远期消化道出血； 9) 术后膈下积液、感染； 10) 术后门静脉系统血栓形成，出现发热、腹痛，严重者死亡； 11) 脾切除术后脾热； 12) 断流术后食道胃瘘、吻合口瘘、出血，食道狭窄，纵膈及胸腔感染； 13) 术后人工血管内血栓形成； 14) 术后肝性脑病，肝昏迷，严重者死亡； 15) 术后肝肾综合征，肾功能衰竭，严重者死亡； 16) 术后肝肺综合征，呼吸功能衰竭，严重者死亡； 17) 术后顽固性腹水； 18) 术后胃肠道出血，应激性溃疡，严重者死亡； 19) 粘连性肠梗阻； 20) 伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合，瘘管及窦道形成，切口疝； 21) 术后深静脉、肠系膜静脉、脾静脉血栓形成； 22) 胃肠道功能障碍，顽固性胃潴留； 23) 如果卧床时间较长可能导致肺部感染，泌尿系统感染，褥疮，深静脉血栓形成及肺栓塞、脑栓塞等； 24) 其它目前无法预计的风险和并发症。 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5.我理解术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情，我可能出现已下特殊并发症或风险： 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。

立即下载: 门静脉高压症手术知情同意书.doc - 医学资源下载