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慢性化脓性中耳炎手术知情同意书.doc - 医学资源下载

2013-08-25 05:00 阅读:883 来源:爱爱医 责任编辑:爱爱医资源网
[导读] 慢性化脓性中耳炎手术知情同意书.doc - 医学资源下载 资源作者:张杰文 资源分类:医学 - 基础医学 资源属性:文档 资源售价:1 爱医币 资源大小:0.02M 关注入数:40 人次 评论人数:0
慢性化脓性中耳炎手术知情同意书.doc - 医学资源下载
资源作者:张杰文
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上传日期:2013-07-25 14:31:54
慢性化脓性中耳炎手术知情同意书.doc 慢性化脓性中耳炎手术知情同意书 北京大学人民医院 慢性化脓性中耳炎手术知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有 ,需要在 麻醉下进行 手术。 慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜,骨膜,或深达骨质的化脓性炎症,重者炎症深达乳突骨质,慢性化脓性中耳炎分为单纯型,骨疡型和胆脂瘤型。 如不实施手术治疗可能会引起中耳结构及周围组织反复感染及破坏,听力下降,眩晕及各种颅内并发症,如耳源性脑脓肿,耳源性脑膜炎。 手术目的在于清除病变组织,避免各种颅内并发症,根据条件进行功能重建。 手术潜在风险和对策: 医生告知我手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策: 1)、术中麻醉意外、呼吸心跳骤停,发生脑梗及心梗 2)、术中出血,必要时输血,中止手术 3)、切口感染、延迟愈合或不愈合 4)、术中、术后面瘫,术后味觉下降 5)、术中为完全清除病变,必要时剪断鼓索神经或摘除部分或 全部听骨 6)、术中术后脑脊液漏,颅内感染,脑膜脑膨出 7)、术后听力下降,或者不提高、全聋 8)、若行鼓膜修补,移植物不成活 9)、术后眩晕 10)、术后不干耳 11)、耳廓畸形 12)、术后原有疾病加重 13)、术中、术后出现罕见并发症 14)、必要时送病理,病理为其它 15)、切口麻木、瘢痕形成 16)、移植物脱出 17)、颅内并发症:脑水肿、脑积水、脑膜炎、脑脓肿、气脑及脑血管意外 18)、伤口并发症:出血、血肿、浆液肿、感染、裂开、不愈合、瘘管形成。 19)、术后出现呼吸并发症,如气胸、支气管肺炎、肺不张等 20)、复发 21)、血栓性静脉炎,以致肺栓塞、脑栓塞 22)、多脏器功能衰竭 23)、因病灶或患者健康原因,终止手术 24)、术后感染 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。 5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情,我可能出现已下特殊并发症或风险: 一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
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