【DOC】医院麻醉科分娩镇痛记录单 - 医学资源下载
资源作者：冷弋寒
资源分类：医学 - 妇产科
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上传日期：2012-09-29 09:58:59

分娩镇痛记录单姓名______ 性别__ 年龄_____科别___病区____床号____ 体重____公斤 身高___厘米镇痛方法: 硬膜外/腰麻-硬膜外麻醉 日 期 年 月 日一、镇痛前情况麻醉前诊断： ASA分级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 规律宫缩开始时间 时 分 宫口 cm 疼痛程度（VRS） 心律 次/分 呼吸 次/分 血压 / mmHg 氧饱和度 %二、操作纪录穿刺间隙 腰麻量 % 利多卡因 ml 硬膜外试验量 % 利多卡因 ml 镇痛平面 硬膜外电子镇痛泵药物： % 罗哌卡因 + 芬太尼 ug/ml 总量 ml维持量 ml/h PCA ml/次 间隔时间 min第一产程记录：开始镇痛时间 时 分镇 痛 时 间? 10’??30’??60’??120’??180’??240’ 300’???????? VRS评分???????????????????? Bromage分级???????????????????? 胎心（次/分）???????????????????? 血压（mmHg）???????????????????? ???????????????????? 第二产程记录：宫口开全时间 时 分 停镇痛泵时间 时 分胎儿娩出时间 时 分 方式：人力 产钳 侧切 出生后Apgar评分： 是/否窒息及抢救 三、分娩总结第一产程时间 min 第二产程时间 min第三产程时间 min 最终分娩方式（顺产、产钳、侧切、剖宫产）非顺产原因： 四、镇痛总结镇痛开始至胎儿娩出时间 min 总镇痛时间 min罗哌卡因总量 ml （ mg） 芬太尼总量 ml（ mg）附：Bromage分级：0级--完全无阻滞；1级--踝、膝关节能动，髋关节不能动；2级--仅踝关节能动；3级--三关节均不能动。VRS评分：0为无痛；1为轻微疼痛；2为中度疼痛；3为剧烈疼痛。麻醉医师：

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