【PPT】植入型心律转复除颤器(ICD)目前认识和建议PPT - 医学资源下载
2013-07-25 05:01
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[导读] 【PPT】植入型心律转复除颤器(ICD)目前认识和建议PPT - 医学资源下载 资源作者:chenruiyong 资源分类:医学 - 内科学 资源属性:PPT 资源售价:0 爱医币 资源大小:0.08
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植入型心律转复除颤器(ICD)目前认识和建议
I类
1、? 非一过性或可逆性原因引起的室颤或室速所致的心脏骤停。
(A级)
2、? 自发的持续性室速。(B级)
3、? 原因不明的晕厥,在心电生理检查时能诱发有血流动力学
显著临床表现的持续性室速或室颤,药物治疗无效,不能
耐受或不可取。(B级)
4、? 伴发于冠心病、陈旧性心肌梗死和左室功能障碍的非持续性
室速,在心电生理检查时可诱发持续性室速或室颤,不能被I
类抗心律失常药物所抑制。(B级)
5、? 病因未确定的晕厥反复性发作,伴有心室功能障碍和心电生理
检查诱发出室性心律失常,而排除了其他可能引起晕厥的原因。
(C级)
IIA类 无
IIB类
1、? 推测心脏骤停是由于室颤所致,而由于身体其他原因不能进行心电生理检查。(C
级)
2、? 在等待心脏移植时,有归咎于持续性室性快速心律失常的严重症状。(C级)
3、? 诸如长QT综合征或肥厚型心肌病等有致病性室性快速心律失常高危的家族性或遗传性疾病。(B级)
4、? 伴发于冠心病、陈旧性心肌梗死和左室功能障的非持续性室速,在心电生理检查时可诱发持续性室速或室颤。(B级)
病因未确定的晕厥反复发作,伴有心室功能障碍和心电生理检查诱发出室性心律失常,而排除了其他可引起晕厥的原因。(C级)
III类
1、? 原因不明的晕厥,没有可诱发的室性快速心律失常。(C级)
2、? 无休止的室速或室颤。(C级)
3、? 室速或室颤起源处可被外科手术或导管消融所消除,例如伴随预激综合
征的房性心律失常,右室流出道室速,特发性左室室速或分支性室速。
(C级)
4、? 由于一过性或可逆性病症(如急性心肌梗死、电解质紊乱、药物、创伤)
所致的室性快速心律失常。(C级)
5、? 明显的精神性疾患,可能被器械植入所加重或是不能进行系统的随访。
(C级)
6、? 预期生存期≤6个月的终末期疾病。(C级)
7、? 有左室功能障碍和QRS时限延长而无自发的或可诱发的持续或非持续性
室速的,准备进行紧急冠状动脉旁路手术的冠心病患者。(B级)
8、? NYHA分级IV级的,非等候心脏移植术的药物难治性充血性心力衰竭。
(C级)
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