【PPT】急性胸痛的现代治疗PPT课件-胡大一 - 医学资源下载
资源作者：chenruiyong
资源分类：医学 - 内科学
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上传日期：2012-09-28 17:04:22

目前胸痛诊治中存在的主要问题 高危急性胸痛患者就医等时太长 低危胸痛患者入院治疗太多、花费太高 各种胸痛尤其是ACS的治疗差异太大 胸痛规范诊治的平台太少 安全、有效、经济的治疗方式势在必行 基本思路 A 筛选可能危及生命的高危患者 B 剔除低危患者，避免盲目住院， 降低医疗费用 STEMI处理：及早、充分、持续开通梗死相关 血管（IRA） A. 再灌注： ① fibrinolytic treatment 6 h以内… .30个/1000例 7-12 h……20个/1000例 >12 h 无明显获益 尽早启动纤溶治疗 call to needle 90 min内 door to needle 30 min内 纤溶药物临床评价： t-PA的变异体： r-PA：2次bolus，间隔30 min，与加速t-PA比较， 仅操作方便。 Tenecteplase（TNK）：单次bolus，与加速t-PA 比较，30天死亡率下降相当，但非脑部 出血或需输血者少。 优势：启动治疗迅速 操作错误减少 适合院外溶栓

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