在一项早期的随机对照临床研究中,来自俄勒冈Oregon研究所的F uzhong Li博士及其同事们发现太极可减轻PD患者的运动障碍、改善功能并且减少跌倒。这一研究已发表在2012年的新英格兰医学杂志上[N Engl J Med 2012 Feb 9;366(6):511-9].
最近运动障碍协会(MDS)第17届国际帕金森和运动障碍疾病大会公布的一项研究发现,使用太极这一古老的艺术来训练帕金森病(PD)患者以较少跌倒的风险是一种符合成本效益的方式。
研究概述
该研究入选了195名H&Y分期为1-4期的PD患者,分别参加太极,阻力训练和伸展活动。这些患者每周参加两次60分钟的运动,持续24周。
研究者指出,关于PD患者受益的证据越来越多,但是,到目前为止,还很少有关于不同运动方式各自成本效益的信息。Li博士及其同事们在本研究中计算了所有早期试验中关于太极干预使用的支出,包括项目推广,患者注册,指导者教学/培训费用和差旅费,教室租赁,培训设备,参与者报酬和交通费,教材印刷等。
研究发现,太极组患者发生跌倒最少(n=62),伸展运动组发生186次,阻力训练组发生133次。通过计算,伸展训练与太极组相比,防止124次跌倒的总成本是102872美元(791美元/人,830美元/每次防止);阻力训练组和太极组相比,总成本是107557美元(827美元/人,1515美元/每次防止)。
根据他们的研究结果,研究者指出,目前,估计在社区居住的老年人中发生的20%-30%的跌倒会导致伤害,其平均医疗成本大约为18740美元。
因此,防止的124次跌倒,大约25到37次可能会导致伤害,医疗成本大约在461750美元至683390美元之间。防止的71次跌倒中,14次到21次可能会导致伤害,医疗成本在258580美元至387870美元之间。
Li博士说,"我认为对医生来说最重要的一点是太极不只是减少跌倒及其风险,也降低了成本(即成本-效益)。随着我们实验的多项健康结果发表在《新英格兰医学杂志》上,我们相信向轻中度患者推荐太极是安全的。太极不像药物那样产生明显的副作用,太极为患者带来安全的同时也不会产生任何明显的副作用或肌肉骨骼不适。唯一一点不足就是最初必须由指导者或医生进行指导,这需要一定的时间和实践。"
相关评论
来自我国吉林大学的刘涛医师对此评论说,"应该指出的是,指导只是对那些初期太极学习者是必要的,过了这段时期后,太极可以在家自行锻炼,几乎没有任何消费,这也使其更加具有成本-效益。"
刘博士也指出这项试验利用跌倒的减少作为分析太极成本效益的方式。"然而,除了运动功能外,潜在的证据表明太极对其他的健康结果也有积极地影响,例如认知表现,睡眠质量,等等。如果把这些也算在内,太极将更加具有成本效益。既然有证据支持其具有的潜在效应和较少副作用,这项研究为更广泛的使用太极治疗PD或其他类似疾病增加了论据支持。"
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