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聋哑产妇行剖宫产手术,看医护人员如何巧沟通、精呵护?

2020-08-25 14:19 阅读:6304 来源:爱爱医 责任编辑:点滴管
[导读] 只要我们医护人员改变沟通技巧,真诚帮助患者,及时进行准备,不断提升技术,不断总结经验,我们就会做得更好,走得更远,也会赢得更多人的尊重合理解!
8月19日下午四时许,河北医科大学第四医院东院产科紧急收治了一名特殊患者:首先患者是名聋哑人,跟正常人存在沟通障碍;其次患者体型较胖,体重高达240斤,存在转运风险高和**摆放难度大等问题;再次患者患有妊娠期高血压,血压高达190/120mmHg;最后患者由于妊娠期高血压,影响胎儿发育,胎儿必须在现今只有30周的情况下紧急行剖宫产手术,术后还需转至新生儿监护病房继续治疗,需要提前准备好新生儿转运车。

这样的患者行剖宫产手术着实风险高,对于我们的手术医生、麻醉医生和手术室护士来说挑战巨大,需要我们做好各方面准备,以及时应对突**况。

接病人入手术室时,我在手术室门口向家属了解情况,当我得知患者虽是聋哑人,却能看书识字,对于普通汉字意思也能熟练理解,这样的好消息一下子让坠在我心头的一块大石头终于有了着落——这直接解决了我们有效沟通的问题。

我看着躺在转运车上的患者,她也看向我,对于陌生的环境和人,她明显有些不适,眼神中流露出一丝不安和紧张。我让家属向患者传递我的意思:进入手术室后,我会通过手机打字告诉她每一步需要怎么配合,她只需要看字配合就行,中间我会一直陪着她,有什么不舒服的及时跟我打字说明就行,我会帮她妥善解决。

通过这番术前沟通,她也有些放心了,向我点点头表示理解,同时跟母亲挥手告别,由我推着她进入手术室。


进入手术室后,我小心翼翼的把转运车固定好,然后在手机上打字告诉她需要从转运车移到手术床上来。她明白了我的意思,然后我和器械护士小吴分别站在手术床的两侧,一边指导一边协助,将她顺利地转移到了手术床。

待他平静下来后,麻醉医生吴昆动作轻柔地给她绑好血压袖带,测量血压居然还是高达180/120mmHg,我赶紧循着液体袋看向输注降压药物硫酸镁的静脉通路,仔细一看发现留置针所在的前臂处皮肤已经有些肿胀、发红,怀疑是静脉外渗,需要重新建立静脉通路。我赶紧停止了液体输注,拿出手机打字向她说明需要重新扎针,她理解后点点头。然后我动作麻利地选择血管、扎紧止血带、消毒、进针、固定,一气呵成,尽可能地减少她的恐惧和不安。

术前核对时,虽然是聋哑特殊患者,但是我们三方人员也是通过打字沟通、腕带确认、病历查看、家属信息提供等方式进行了一次安全核查,确保万无一失。我们围在她身边,用鼓励的眼神看着她,最后核对结束时还轻轻地拍了拍她,向她表示要开始了。

准备麻醉时,为了能让患者术后顺利返回产科病房,方便家人照顾,同时也为了减少并发症,降低转入重症监护室的风险,经验丰富的麻醉医生吴昆选择了腰硬联合麻醉。

我赶紧从手机上调出曾经收藏的漫画版腰硬麻醉配合图,向她说明接下来要进行麻醉,需要进行**摆放配合,然后让她仔细观看,在她大概看懂后,我协助她慢慢地摆好**,并一直守候在她的身旁,通过图片播放告诉她每一步进展。


吴医生技术娴熟地扎好了腰硬麻醉,根据身高体重给足了药量后,手术顺利开始。术中我一直待在患者身旁,看她各方面的反应。手术台上的产科医生们也动作轻柔地进一步步操作,顺利将孩子娩出。她一直坚强地躺着,以轻微点头和张嘴示意等方式回应着我的指导。

所幸术中一切顺利,没有突发状况,胎儿娩出后很快转入新生儿监护室进行治疗。她的血压也在药物作用下接近正常,手术圆满结束。

我和麻醉医生吴医生以及产科医生们一起将患者移至转运车后,我尽量平稳地推着转运车,减轻颠簸,在进入电梯和病房时,我谨小慎微地慢慢推着车,防止突然的碰撞和失速造成转运事故,最终我们顺利地将她护送至病房。

将她安顿好后,我们查看了各项指标都显示正常,就要转身离开了,她突然抬起右手,握紧拳头,然后伸出大拇指并向前弯曲两下。我读懂了她的意思,这是哑语“谢谢”的意思。我也赶紧摆手表示“不用谢”。

回来的路上我一直在回顾着手术的整个过程。我清楚地意识到,虽然患者是聋哑高危产妇,但是只要我们医护人员改变沟通技巧,真诚帮助患者,及时进行准备,不断提升技术,不断总结经验,我们就会做得更好,走得更远,也会赢得更多人的尊重和理解!

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