浅谈“人工流产术”技巧
2018-09-25 11:18
阅读：3855
来源：爱爱医
作者：房勇
责任编辑：点滴管
[导读] 人工流产术简称“人流术”，是指用手术的方法终止妊娠，也就是“人工”终止妊娠。人宫流产手术方式主要是包括负压吸引术和钳刮术。
人工流产术简称“人流术”，是指用手术的方法终止妊娠，也就是“人工”终止妊娠。人宫流产手术方式主要是包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔，通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。一般来说，人工流产术适合于孕12周以前的妊娠。目前，人工流产术分为普通的人工流产术、无痛人工流产术、可视人工流产术等，但不管是哪一种的人工流产术，基本操作过程是一样的，并没有本质区别，对子宫内膜都存在一定的损伤，为了尽可能减少损伤，结合自己的临床实践，也谈一下做人工流产术的技巧：
1、外阴及**的消毒：外因消毒遵循由内到外，由上到下的消毒顺序，最后消毒**；消毒**需要尽量深入**穹窿部，这一点很重要，**穹窿部是很容易成为细菌的“滋生地”的。
2、消毒后，一定要常规做双合诊，确定子宫位置，必要时可以参考彩超检查情况，以防造成子宫穿孔。
图片来源：123RF
3、钳夹宫颈时，可以尽量多地钳夹宫颈上唇组织，以免造成宫颈裂伤或者是宫颈粘连。
4、用探针再一次确定这个位置很重要，探针要探至宫腔底部。扩张宫颈口时，一定要遵循原则，由小号（一般是4号）扩张棒依次进行扩张，而不要越号或者是有遗漏，最好是扩张至8号（尤其是超过孕60天的）。
5、孕60天内的流产，一般开始用7号吸管就可以，不要用8号吸管；而孕60天以上时，吸管至少为7.5号。凭手感探及孕囊后，有明显厚重及滑嫩的感觉，此时固定吸管不动，逐渐加大负压至400~600mpa就可以，吸出胚胎组织，此时会感觉到吸管内有组织吸出，可以反复吸几次，一般2~3次就可以，每次约5~10秒钟左右，但其他部位尽量不要负压吸引。
6、感觉胚胎组织吸出后，检查吸管头部有无绒毛组织，最终看不到绒毛组织后基本可以确定胚胎组织完整吸出了。
7、确定胚胎组织吸出后，换为小号吸管（7号或者是6.5号），负压在200mpa环绕宫腔吸1~2圈就可以，注意两侧宫角部，感觉上出现“涩感”后就可，千万不要复发吸刮宫腔，防止子宫内膜过度损伤，而出现宫腔粘连或者是月经量过少的情况。
8、对于大月份的流产，流产过程中，建议尽量用卵圆钳或者是刮匙清楚胚胎组织，大多数的胚胎组织清除后，再用吸管吸刮宫腔2遍就可以。
1、外阴及**的消毒：外因消毒遵循由内到外，由上到下的消毒顺序，最后消毒**；消毒**需要尽量深入**穹窿部，这一点很重要，**穹窿部是很容易成为细菌的“滋生地”的。
2、消毒后，一定要常规做双合诊，确定子宫位置，必要时可以参考彩超检查情况，以防造成子宫穿孔。
图片来源：123RF
4、用探针再一次确定这个位置很重要，探针要探至宫腔底部。扩张宫颈口时，一定要遵循原则，由小号（一般是4号）扩张棒依次进行扩张，而不要越号或者是有遗漏，最好是扩张至8号（尤其是超过孕60天的）。
5、孕60天内的流产，一般开始用7号吸管就可以，不要用8号吸管；而孕60天以上时，吸管至少为7.5号。凭手感探及孕囊后，有明显厚重及滑嫩的感觉，此时固定吸管不动，逐渐加大负压至400~600mpa就可以，吸出胚胎组织，此时会感觉到吸管内有组织吸出，可以反复吸几次，一般2~3次就可以，每次约5~10秒钟左右，但其他部位尽量不要负压吸引。
6、感觉胚胎组织吸出后，检查吸管头部有无绒毛组织，最终看不到绒毛组织后基本可以确定胚胎组织完整吸出了。
7、确定胚胎组织吸出后，换为小号吸管（7号或者是6.5号），负压在200mpa环绕宫腔吸1~2圈就可以，注意两侧宫角部，感觉上出现“涩感”后就可，千万不要复发吸刮宫腔，防止子宫内膜过度损伤，而出现宫腔粘连或者是月经量过少的情况。
8、对于大月份的流产，流产过程中，建议尽量用卵圆钳或者是刮匙清楚胚胎组织，大多数的胚胎组织清除后，再用吸管吸刮宫腔2遍就可以。
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