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如何行骨的动力学检查?动力学检查对股骨头缺血性坏死诊断有何价值?

2018-05-25 09:17 阅读:2225 来源:骨科主治医师870问 作者:人***天 责任编辑:人间四月天
[导读] 动力学检查对股骨头缺血性坏死诊断的价值
(1)骨的血液动力学检查方法:病人于麻醉消毒下,于股骨大转子部钻孔,插套管密封,测压5分钟以观察骨内压力。正常骨内注射5ml生理盐水可不出现疼痛,骨内压不增加或暂时增加。正常骨内压力低于4.0kPa(30mmHg),如升高1.4kPa(10mmHg)或持续5分钟以上,则为压力试验阳性。从套管注射10ml造影剂行股静脉造影,正常情况下四条静脉很快显影骨内5分钟即将排空,如静脉很少充盈,造影剂迅速返流到股骨干或小粗隆以下平面,注射后5分钟骨内仍有造影剂即可视为病理现象。此种方法不失为I、Ⅱ期X线表现不明显的股骨头缺血性坏死早期诊断的可靠手段,其早期诊断率可达99%左右。
(2)通常出现下列情况对诊断非常有价值:①骨内压力4.0a(30nmHg)以上。②压力试验大于1.4kPa(10mmhg)。
③有一条以上的骨外静脉充盈不良。④造影剂返流到股骨干。⑤造影剂滞留在干骺端。

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