老年霍奇金淋巴瘤应用ABVD化疗方案可行性差
2013-03-25 13:43
阅读：2344
来源：medlive.cn
作者：网*
责任编辑：网络
[导读] 德国科隆大学医院Peter Borchmann博士及同事的研究提出，对老年患者而言，ABVD可能并不太奏效且因其毒性较大反而延误治疗，相关的研究结果发表于近期在线版《临床肿瘤学杂志》（JCO,Journal of Clinical Oncology）上。
德国科隆大学医院Peter Borchmann博士及同事的研究提出，对老年患者而言，ABVD可能并不太奏效且因其毒性较大反而延误治疗，相关的研究结果发表于近期在线版《临床肿瘤学杂志》（JCO,Journal of Clinical Oncology）上。
新的研究显示，早期霍奇金淋巴瘤（HL）老年患者采用4周期疗程ABVD（多柔比星[亚德利亚霉素]、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪）化疗标准方案管理病情很难达到效果。
Borchmann博士说： "虽然ABVD用作高龄HL患者的标准治疗方案，但它从未在这些患者中做过评估，我们的资料有力地揭示，相较于年轻患者，ABVD对老龄患者的疗效较低但毒性却更大。如果这一观察结果反映了早期的真实情况，那么，它对晚期疾病也许会更重要，因疾病晚期将需要更多却无法耐受的治疗疗程。"
研究小组分析了1299例早期HL患者（其中117人为60-75岁），这些患者属于德国霍奇金研究小组两项阶段III试验（HD10和HD11）的一部分。患者在试验中接受4个周期疗程的ABVD治疗，随后是受累区放射治疗，分30 Gy或20 Gy两种。
研究人员发现，高龄组相对剂量强度至少达到80%以上的患者比例显著性低于低龄组患者（59% vs 85%）。
剂量延误和剂量减少是造成这种差异的主要原因。高龄组平均治疗延误时间长达两倍（2.2 vs 1.2周），14%的高龄患者未按治疗方案用药，主要原因就是毒性过多。高龄组的3/4级毒性（包括白细胞减少、恶心和感染）显然多于低龄组，主要区别则在4级毒性（18% vs 7%;P < .001）。
此外，高龄组治疗相关死亡率高于低龄组（5.0% vs. 0.3%,P <.001）。高龄组完全缓解率低于低龄组（89% vs 96%;P = .006），5年无进展存活（75% vs 81%）和总存活（90% vs 97%）也是如此。
研究的结论表明，高龄组ABVD可行性差。显然高龄组HL患者治疗与低龄组不一样，因此，下一步的研究工作重点将是为HL老年患者开发出更好耐受的治疗方案。
研究人员指出，正在为高龄HL患者进行2项试验，其中一项试验采用缩短后ABVD改良疗法（AVD）与来那度胺相联合的治疗方案，另一项试验则是AVD与brentuximab vedotin联用。研究者期望这些试验可以提高可行性和有效性。
版权声明：
本站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们
联系zlzs@120.net，我们将立即进行删除处理
本站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们
联系zlzs@120.net，我们将立即进行删除处理
热点图文
-
主任每月10万、主治6万、实习医生2万！网友建议薪资改革，卫健委回复了
人民网领导留言板上，一条上海市民的医院改革建议引起关注。[详细]
-
基层医疗“卷”起来了！卫健委开会：基层医护迎新任务，每年下沉人员不少于1万名
因地制宜改造提升村卫生室，以满足功能为主，不追求豪华、不搞形象工程。[详细]
