恶性黑素瘤是一种黑素细胞的恶性肿瘤,简称恶黑。恶性黑素瘤多发生于皮肤,容易早期发生淋巴结及血行转移,恶性黑素瘤的预后不良。
【恶性黑素瘤诊断】
1.恶性黑素瘤多见于30岁以上的成年和老年人,多数皮损为单发。
2.恶性黑素瘤好发于面部、四肢,特别是容易受压及摩擦部位,如手掌、足底及指趾。
3.恶性黑素瘤早期表现是正常皮肤上出现黑色损害或原有的黑素细胞痣迅速扩大,颜色加深,表面易破溃疡、出血,可有“卫星”状黑点。
4.恶性黑素瘤根据肿瘤细胞浸润的深度,临床上分为原位恶黑和侵袭性恶黑。原位恶黑瘤细胞未突破表皮基底膜,侵袭性恶黑瘤细胞突破基底膜,侵入真皮及皮下脂肪层。
5.恶性黑素瘤恶性程度较高,易发生转移,预后不良。
【恶性黑素瘤鉴别诊断】 恶性黑素瘤应与色痣、蓝痣、色素性基底细胞上皮瘤、脂溢性角化病、日光性角化病等鉴别。
【恶性黑素瘤治疗】
1.手术治疗:是早期肿瘤的最佳治疗方案。附近肿大淋巴结应一并切除
2.化学疗法:用于已转移的患者,可采用化疗或联合化疗,但远期效果不理想。
3.放射疗法:对缓解内脏及中枢神经系统转移灶的压迫症状有一定疗效,亦可缓解骨转移所致的疼痛。
4.免疫疗法:尚处于临床研究阶段。合用或单独应用白介素治疗,有一定的疗效。亦可局部注射卡介苗(BCG),短小棒状杆菌等治疗。
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