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提高医生合理收入 钱从哪儿来?

2016-04-25 21:06 阅读:1305 来源:环球医学 责任编辑:谢嘉
[导读] 钟南山院士表示,医改也难也不难,难,刚才讲的,方向不对就很难。医改要进行供给侧的结构性改革是在公立医院真正建立公益性,而在民营医院可以采用市场化的机制,两边都可以做得很好。

    医生的收入到底是偏高还是偏低?对于这个问题,似乎很难得到一个统一的答案。

    有人认为,虽然医生工资收入看起来不高,但却能拿到不少灰色收入,不应该再提高他们的收入了。但如果真正体现医生技术劳务价值的阳光收入不提高,而让医生通过依靠药品和检查提成来弥补收入的不足,必然会对医务人员形成错误的激励,滋生过度用药、过度检查现象,不断推高医疗费用,甚至还会对患者构成医疗伤害。通过合理提高医生技术劳务价值,斩断医生收入对“药”、“检查”的依赖,应该说是杜绝上述现象的一种制度选择。

    现如今,医院实际是用市场机制来引导的,一个是竞争机制,一个是激励机制,有它好的一面,但发展到一定程度有相反的问题。现在医院的生存和它的发展主要是靠医院的创收,所以包括医生、护士他们得到的报酬,这些直接跟创收挂钩,这样就带来大处方、大检查等一系列的过度医疗问题。

    此外,这几年医改下了很大努力放在需方,从基本的全覆盖到提高医保的钱的数量,到今年准备重病也进行医保一部分的报销,以及希望70%的医院进行地区分级医疗,这些都是讲的需方。而供方就提了两句话,一个就是说要按照医疗卫生的特点来给予医务人员合理的待遇;另外一句话,调动他们的积极性。

    今年两会上,***总理**的《**工作报告》和卫计委主任李斌的讲话均谈及了医生收入问题。总理**指出,要“建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度,保护和调动医务人员积极性”.李斌更是披露,医生薪酬制度改革文件计划在今年***,将推行目标年薪制。

    可以说,提高医务人员待遇是大势所趋。但钟南山院士在两会期间接受采访时表示,提高医生合理的待遇是当前医改的一个核心问题,但另外一个更为关键的问题是这个待遇从哪儿来?是从老百姓腰包来?还是**来出?从老百姓腰包来就是一种市场化的运作,而从**来就是公益化,也就是说医生摆脱了很多的束缚,比如你要看多少病人要开什么方子,要注意药物的差价等等,这些直接跟他的利益挂钩。假设我们摆脱了这个束缚的话,那医生起码有了这前提——不是马上就好——他不用担心这个,他要好好看病,他也不用担心我要看多少常见病多发病,我看疑难的病人解决问题,我要去帮助低层的医院来提高他们对常见病多发病的诊治的能力,他不会发愁他们都能看病人我没饭吃。核心问题就是这个。

    钟南山院士表示,医改也难也不难,难,刚才讲的,方向不对就很难。医改要进行供给侧的结构性改革是在公立医院真正建立公益性,而在民营医院可以采用市场化的机制,两边都可以做得很好。


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