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2015ASCO:哪些热点值得期待?

2015-05-25 23:41 阅读:840 来源:医脉通 作者:林* 责任编辑:林夕
[导读] 芝加哥已经是第六次主办会议了,来自世界各地超过25,000的肿瘤学专家都将来到这个城市,Peter Paul Yu, MD主席将ASCO描述为“临床和转化肿瘤学最重要的科学会议”.

    距离第51届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会开幕只有几天的时间了。之前已经有太多对提前公布的会议摘要的报道,那么还有哪些重磅研究即将公布,还有哪些不容错过的看点值得期待,本站带您先睹为快。

    芝加哥已经是第六次主办会议了,来自世界各地超过25,000的肿瘤学专家都将来到这个城市,Peter Paul Yu, MD主席将ASCO描述为“临床和转化肿瘤学最重要的科学会议”.

    “今年的主题是创新与启发。”Yu医生在会议前的一个新闻发布会上告诉记者,“这是关键,我们已经获得了数十年的临床数据进展,从而获得来之不易的知识,这样可以提高我们对患者的治疗和护理。”他说:“这些数据蕴含着更大、更快速的进步……通过数据共享,我们可以加速学习,以更快的进步对抗癌症。”

    热点1.免疫治疗药物

    关于免疫治疗仍然存在争议,尤其是程序性死亡(PD)抑制剂,比如nivolumab(Opvido,施贵宝公司)和pembrolizumab(Keytruda,默克有限公司)。这两种药物已经正式推出,但也有类似的药物正在研究中,包括MPDL3280A(基因泰克/罗氏)、MEDI4736和MED10680(MedImmune公司)、avelumab(默克雪兰诺)、pidilizumab(CureTech)以及其他的药物。

    相关报道:FDA批准抗PD-1药物用于晚期黑色素瘤虽然这些显示这些药物临床获益的首个证据是在黑色素瘤中看到的,但已证明许多其他类型的肿瘤现也对免疫疗法有应答。5月29日(星期五)即将公布的关于使用nivolumab治疗晚期肝癌(摘要LBA100)和用pembrolizumab治疗头颈部肿瘤(摘要LBA6008)的早期临床试验的研究结果。

    此外,应用nivolumab治疗非小细胞肺癌3期临床试验的细节也将在5月29日公布。人们会对这些临床数据非常感兴趣,因为它们已经产生了巨大的影响。制造商在2015年1月份宣布与化疗相比,当采用免疫治疗作为二线治疗方式时,其可以显著改善总生存,这一结果促使美国FDA在2015年3月(比安排的提前了3个月)批准肺癌的第一个免疫治疗。

    这一批准受到了肺癌专家的热烈欢迎。俄亥俄州立大学的胸科中心主任David Carbone, MD, PhD说:“免疫疗法是肺癌治疗的一个质的飞跃。”约翰霍普金斯大学肿瘤学副教授和约翰霍普金斯Kimmel癌症胸部肿瘤中心主任,Julie Brahmer, MD说:“免疫治疗正在改变肺癌的治疗模式,为鳞状细胞肺癌患者的二线治疗提供了最有前景的选择。”

    热点2.乳腺癌新药

    备受瞩目的还有用palbociclib(Ibrance,辉瑞公司)治疗乳腺癌Ⅲ期临床试验的结果。其Ⅱ期试验结果表明可显著改善患者的无进展生存期。基于这一结果,Palbociclib在2015年2月份快速审批通过。但问题的关键在于这种药物是否会提高总生存。palbociclib的Ⅲ期临床试验的结果(制造商已公布为阳性结果),将会在会议上公布(摘要LBA502)。

    另一种用于乳腺癌的药物eribulin(Halaven,卫材公司)已经在肉瘤中的治疗中显示出一定的前景。2015年2月,制造商声称该药物已经证明具有生存获益,并打算申请将特定肉瘤为该药的另一个适应症。用eribulin治疗两个罕见且难以治疗的肿瘤——平滑肌肉瘤和脂肪细胞肉瘤的Ⅲ期临床试验数据将会在会议上发布(摘要LBA10502)。

    热点3.前列腺癌化疗数据

    前列腺癌的前期化疗是一个有争议的话题。目前的模式是先用激素疗法来治疗,放射治疗在适当的情况下加入,只有当疾病变为去势抵抗之后治疗再进入化疗阶段。但有两个新的研究表明,在病程更早阶段加入化疗具有生存优势。其中的一项研究(CHAARTED)去年在ASCO年会提出,从而引起改变当前的治疗模式的呼吁。

    另一个表明了较早使用化疗可获得生存获益的研究(STAMPEDE)将会在5月31日星期六的会议上提出(摘要 5001)。

    在那天,另一个在前列腺癌早期应用化疗的研究数据也将会公布,激素治疗和放疗同时进行(摘要LBA5002)。

    关于癌症新疗法的一个反复出现的主题是,要考虑这个新疗法将会花费的成本是多少,特别是因为新药的价格几乎要上升到天文数字。也许这将会是星期六下午3点在题为“全球价值视野”的特别会议上将要讨论的关键问题。该阶段的会议将会由ASCO主席Yu医生及其欧洲医学肿瘤学协会的同行苏黎世大学医院医学博士Rolf Stahel共同主持。

    热点4.全体大会的四项研究

    周日总是ASCO会议的大日子。具有最高的科学价值和对病人护理具有最大潜在影响的研究将会在这一天的全体会议上公布。今年的大会报告(5月31日)包括以下内容:

    ●一个关于早期口腔癌选择性vs 治疗性颈部淋巴结手术的重要3期试验(摘要号LBA3)●对比分析了单纯放疗、手术和放疗、手术后进行全脑照射治疗局限性脑转移患者的3期随机试验结果(摘要号LBA4)●对用于减少儿童癌症治疗中威胁生命的、长期的副作用的几十年护理的生存结果的分析(摘要号 LBA2)●单纯或联合应用PD-1靶向药物nivolumab 和 ipilimumab作为晚期黑色素瘤患者一线治疗的3期研究的初始结果(摘要LBA1)。

    该黑色素瘤的研究预计将引起广泛的关注,专家将会仔细解读单药和联合应用时肿瘤是如何应答的。nivolumab 和 ipilimumab联合应用,这两个药物都是免疫检查点抑制剂但通过不同的机制起作用,已经在早期的2期研究中表现出一些“大开眼界”的结果,但同时应用这两种药时会增加毒性并且非常昂贵。因此有必要详细审查研究结果,来看患者单独应用每一种药物或采用“双重打击”方法的花费是怎样的。


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