据一项基于人口的研究结果显示，在诊断前后使用他汀类药物可能会降低肺癌患者的死亡风险。研究人员发现，使用辛伐他汀与阳性研究结果有关。对此进行了报道。

    在之前关于肺癌细胞和动物模型的研究显示，他汀类药物的使用和抗癌作用之前有相关性。其他研究也表明，使用他汀类药物与乳腺癌、前列腺癌及结直肠癌的阳性结果相关。

    该研究的主要作者、北爱尔兰贝尔法斯特女王大学公共卫生中心的Chris R. Cardwell, PhD及其同事评估了在1998至2009年间确诊的14,689位患者的数据。这些数据来自国家癌症数据库（NCDR）。NCDR可以连接到英国临床实践研究数据网，以获得他汀处方记录及国家统计办公室的死亡数据。

    研究人员评估的数据包括：确诊后1年至死亡期间的患者的数据，最后记录，最后数据的收集或者国家统计办公室随访的末期。研究排除了确诊后开始使用他汀类药物，且在确诊后1年内死亡的患者，但研究没有排除确诊前开始使用他汀类药物，且确诊后1年内死亡的患者。

    研究人员共观察了3,638例确诊后开始使用他汀类药物的患者（其中排除了11051例，10,265例在确诊后1年内死亡），13,398例患者在确诊前使用他汀类药物（1,291例因缺乏记录而被排除）。

    他汀类药物的使用与较大年龄，男特性别，较大的BMI,并发症及beta-阻断剂的使用有关。确诊后他汀类药物的使用者经历化疗的可能性更低。

    确诊后使用他汀类药物队列的中位随访时间为3年，确诊前使用他汀类药物队列的中位随访时间为1年。

    研究发现，与从不使用他汀类药物的患者相比，确诊后使用他汀类患者在疾病相关死亡方面下降了11%（调整后HR= 0.89; 95% CI, 0.78-1.02）。研究人员还观察到，他汀类药物处方在12次以上的患者，疾病相关死亡下降了19%（aHR = 0.81; 95% CI, 0.67-0.98）。处方在1至12次之间的患者，疾病相关死亡下降了6% （aHR = 0.94; 95% CI, 0.81-1.09）。

    研究人员观察到使用辛伐他汀似乎可以获得显著的受益（aHR = 0.8; 95% CI, 0.69-0.93）。与亲水的他汀类药物相比，亲脂的他汀能达到更大的总获益（aHR = 1; 95% CI, 0.85-1.18）。

    在肺癌诊断前他汀类药物的使用与肺癌相关死亡率的下降显著相关（aHR = 0.88; 95% CI, 0.83-0.93）。处方在12次以下与12次以上患者的受益相似。

    文献全文：Cardwell CR,Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2015 May;24（5）：

    研究人员承认，该研究的局限在于有可能将他汀类药物进行错误分类。

    Cardwell 表示，“他汀类药物的使用和死亡率的下降之间的关联可能相对较弱，如所有观察性研究一样，可能存在混杂因素。就是说辛伐他汀使用者可能与非辛伐他汀使用者在其他的方面不同，这种不同可能使他们免于因癌症而死亡。这些我们没法纠正。”他还表示，“然而，这些研究结果值得进一步的调查。如果在进一步的观察性研究中，结果能够重现，这将有利于在肺癌患者中进行辛伐他汀的随机对照试验。”

    编译自：Statins may lower mortality risk in patients with lung cancer, Healio, May 22, 2015