近日，来自美国的 Nikita L. van der Zwaluw 等人报道了一项研究，在高同型半胱氨酸（Hcy）水平的老年人中，对其进行为期 2 年的叶酸和维生素 B12 补充治疗，然后观察其对认知功能的影响，该研究成果于近日在线发表在最新一期 Neurology 杂志上。

    本研究采用多中心、双盲、随机和安慰剂对照试验的方法，本研究纳入了包括 2919 名老年人研究对象，年龄都在 65 岁或以上，其 Hcy 水平都在 12 和 50?mol/L 之间，所有的参与者每天会收到相应的药片，实验组将每天收到 400?g 叶酸和 500?g 维生素 B12（维生素 B 组），而对照组就收到安慰剂片。

    两类药片当中都含有 15?g 维生素 D3.得到的试验数据均采用简易精神状态检查法以对其进行全球认知功能评估测定（n=2556）、情节记忆（n=2467）、注意力和工作记忆（n=759）、信息处理速度（n=731）和执行功能（n=721）。

    本研究结果示，纳入的研究对象平均年龄为 74.1 年，标准差为 6.5 年，维生素 B 组 Hcy 浓度下降了 5?mol/L,安慰剂组下降了 1.3?mol/L（-1.6 到 -0.9）？mol/L.通过协方差分析结果显示，两组在认知域的得分随着时间未出现显著差异。对两组简易精神状态检查结果得分采用*** t 检验，其结果如下，维生素 B 组降低了 0.1（？0.2 至 0.0），安慰剂组降低了 0.3（0.4?0.2）。

    本研究得出结论，通过对高 Hcy 水平的老人进行为期两年的叶酸和维生素 B12 补充，观察结果未显示出在 4 个认知域上的有利的影响。这可能使得全球认知下降的速率减慢，但报道的细微差异性可能由于偶然性产生。

    证据分类：这项研究提供了 I 类证据，即通过对高同型半胱氨酸血症的老年人进行为期 2 年的叶酸和维生素 B12 补充，结果显示对其认知能力未产生影响。