国外研究发现，医务人员是职业倦怠的高发人群，据不完全估计，在广大医生中，有60%以上患有不同程度的职业倦怠，我国医患比重大大低于发达国家，医生的工作量大，医患矛盾突出，潜藏着倦怠发生的高危因素。
 

    医生们如何排解心理压力？如何摆脱职业倦怠？如何享受自己的职业？近日，由深圳市公立医院管理中心和本报共同主办的市民健康大讲堂在深圳市康宁医院开讲。市精神卫生中心主任、康宁医院院长刘铁榜以“医务人员如何避免职业倦怠”为题进行了专题讲座。

    1

    六大因素引起职业倦怠

    “职业倦怠症”又称“职业枯竭症”,它是一种由工作引发的心理枯竭现象，是上班族在工作的重压之下所体验到的身心俱疲、能量被耗尽的感觉，这和肉体的疲倦劳累是不一样的，而是缘自心理的疲乏。职业倦怠主要有三个方面的表现：情感耗竭、人际冷漠、效能缺乏。

    情感耗竭是指没有活力，没有工作热情，感到自己的感情处于极度疲劳的状态。它被发现为职业倦怠的核心纬度，并具有最明显的症状表现。人际冷漠，指连倾诉的欲望都没有了，于是在对别人日渐冷漠的同时也一点点“被冷漠”着。效能缺失，无法由衷地付出，而更多是依照责任和承诺行事，与之相随的是无论对工作还是对自己越来越低的满足感，甚至开始怀疑自己选错了职业，但又缺乏改变的勇气。

    “很多职业都要有持久的情感付出，比如，护士上班要情绪饱满地开心地对待每一个病人，幼儿园的阿姨每次见到小朋友的时候，都要用别样的声音说小朋友早上好，所以会要求有持久的情感付出。第二，由于要跟人打交道。人和人之间交往就会有冲突，所以助人工作者总是会碰到这样的困难。所以长期这样下去会导致什么样的状态呢？出现情感耗竭、身心疲惫，这种状态就叫职业枯竭。”刘铁榜说。

    刘铁榜指出，员工与以下六个因素出现不匹配，就较容易引起职业倦怠。包括： 1、工作负荷：如工作过量或不足；2、团队：团队是否相互支持，比如员工和周围的同事有没有积极的联系；3、价值观冲突：员工和周围的同事或上司价值观不一致；4、报酬：可以指经济报酬，更多的指生活报酬；5、控制感：控制中的不匹配与职业倦怠中的无力感有关，通常表明个体对工作中所需的资源没有足够的控制，或者指个体对使用他们认为最有效工作方式上没有足够的权威；6、公平性：由工作量或报酬的不公平所引起，评价和升迁的不公平则容易带来情感衰竭。

    2

    全球医生职业倦怠比重达60%

    刘铁榜指出，医务人员是职业倦怠的高发人群。医护工作属于助人的职业，当助人者将个体的内部资源耗尽而无补充时，就会引发倦怠。据统计，在全世界范围内，医生职业倦怠比重高达60%.

    医务人员为何容易出现职业倦怠？刘铁榜指出，首先是跟现在社会的大环境有关。“中国有句古话叫，不为良相，就为良医，救不了国就救民，所以人们把医生叫做天使。但是在现在，医务人员这个职业由时代的宠儿变成时代的弃儿。社会上用很多负面词形容医务人员，用走穴、冷血、红包、过度医疗等来形容医务人员。医生的医术、医德受到质疑。很多医务人员在履行职责的过程中受到病人的袭击。少数病人一旦失去了他们的亲人，他们会用一些很极端的方式来表达他们对医院的不满，对服务的不满，这样给医院的工作人员造成极大的困扰。”

    其次，职业倦怠也是由医生特殊的职业特性决定的。刘铁榜指出，医生工作的可控性低。“病人何时生病，生什么病医生不能控制。治不治得好医生不能控制。在医疗这个链条中间任何一个地方掉了链，前面所有的努力都白费。”此外，医护工作是高负荷工作、高风险行业，工作环境充满负性**与悲剧性结局。“一个花季少女抑郁了，一个可爱的孩子得了不治之症，对很多疾病医生也束手无策，工作环境充满了负性**。再加上医生严格的内省机制，对职业完美的强迫性追求，很容易引起职业倦怠。”

    3

    人性化管理，关心员工心理健康

    如何预防职业枯竭？作为医院管理者应怎么做？医务人员应该如何调节？刘铁榜指出，管理者要营造人性化的管理文化，尊重、服务、成就员工；要有人性化的管理制度；人性化的管理队伍；人性化的工作环境；人性化的心理服务。

    管理团队，尤其是基层管理的团队，每一个人都应该具有善意，首先想到的是帮助别人，而不是为难别人，不应该把别人当小偷一样地防着，要营造一个人性化的工作环境。其次要提供人性化的心理服务，比如员工受了伤，管理者要去探视，有新员工来或者员工要离开，管理者要说几句暖心的话，总之要坚持人性化，形成一种文化氛围。管理者还要关注员工的心理健康，定期为员工提供心理辅导或讲座等。

    如果医务人员在工作中遇到纠结的事情，怎么办呢？刘铁榜给出八字箴言：忍了、任了、扔了、认了。“忍了是指忍无可忍的时候再出手，忍一时之气就海阔天空，不要一点火就着，好多事情都是同事之间的小冲突，不是敌我矛盾，况且这次你忍了，下次别人忍你，就回来了，人心都是肉长的，你忍别人一下，别人记得住的；任了，由他去吧，这个人今天在你面前伤害了你，如果这个人一直这么下去，生活会惩罚他；扔了，把不快从记忆的内存删除，把它扫出去，从此不要想了；认了，我们选择了当医生，别无选择，那我们就认了，因为生活不是每一个人的事情都表现出公平性的，生活最后是一个代数和，而绝不只是一个单项。不如就认了，把自己该做的工作做好。”