《柳叶刀》杂志最近刊登了一篇关于儿童HIV患者的全球疾病负担报告。报告称，尽管全球儿童死亡率（5岁以下）自1999年以来有所下降，但是因HIV艾滋病患而引起的儿童死亡人数实际上在增加。这表明我们一直忽视了儿童HIV艾滋病患者，因此，近几十年来在抗逆转录病毒疗法所作的工作受到质疑。

    据估计，全球有330万儿童携带HIV病毒生存，但只有三分之一儿童患有HIV疾病进而需要治疗，而成人的这一比率是一半以上。如果不治疗，一半以上的HIV阳性儿童会在两岁前死亡，80%的HIV儿童携带者活不过五岁。因此，对儿童HIV患者的早期诊断治疗势在必行，但大家却都忽视了这一工作。根据世界卫生组织的新HIV治疗指南，应对五岁以下儿童采取抗逆转录病毒疗法。

    目前，由联合国艾滋病联合规划署领导的国际社会应该制定宏大又切实可行的目标，对HIV阳性儿童开展治疗。儿童HIV疾病负担最大的国家，主要是非洲撒哈拉沙漠以南地区，必须带头扩大HIV阳性儿童的治疗范围。

    由于各种原因，许多HIV儿童患者未得到诊断治疗。主要原因包括：孕妇HIV检测机会受到限制；产前、产后和HIV患病时，未对母亲和婴儿进行护理。另外，目前的快速检手段不能检测婴儿或幼龄儿童的HIV病毒，而早期婴儿诊断（EID）所需的成熟实验室条件又达不到或有所限制。因此，我们限制需要一种简单有效的EID检测机制，在各级乡村医疗中心对儿童进行HIV诊断。

    即便EID检测条件具备，缺乏药品也是阻碍扩大治疗范围的一个主要因素。目前，针对婴幼儿的ARV（抗逆转录病毒）药物味道难吃、含有酒精、很难储运、需要冷冻而且剂量要求复杂，与结核病药物又有相互作用。当前的ARV药物符合世界卫生组织的新要求，即对三岁以下儿童采用优质蛋白酶抑制剂食物疗法。为此，被忽视疾病药物研发倡议署（DNDi）与印度西普拉（Cipla）药厂研发了一种针对三岁以下儿童的可吞服片剂，容易服用，无需冷藏。为了中和与结核病药物的相互作用，他们正在研发一种***的蛋白酶抑制剂（ritonavir）颗粒。

    如果没有**政策支持，治疗儿童HIV无从谈起。因为，我们必须为生活在HIV艾滋病患中的儿童发声，共同努力，缩减针对儿童HIV治疗的差距。