家庭医生签约服务推广以来，为社区居民提供了各项基本医疗和公共卫生服务，得到了居民的普遍好评。

    但是，在签约服务过程中，笔者遇到了不少困惑，其中最为突出的就是，社区与上级医院的双向转诊未真正建立。

    目前，需要上转的患者，社区卫生服务机构还不能完全顺畅地为他们联系上级医院、提供绿色通道式的便捷服务。从上级医院完成治疗回社区康复的患者，社区医生也不能及时地了解患者的病情、治疗方案、康复事项等。

    社区医生与上级医院的医生不能相互沟通，信息不能共享，不利于患者的康复，也不利于社区医生医疗技术的提高。

    如果想真正做到“大病到医院、小病回社区”，必须建立社区医院与上级医疗机构双向转诊的绿色通道，真正实现社区医生与上级医院医生的信息互通、资源共享。