2月13 日，英国国家健康与临床优化研究所（NICE）公布成年人血脂管理草案，建议 10年心血管病风险超过 10% 的人群应用高强度他汀进行一级预防。而此前，NICE 仅建议 10 年心血管病风险超过 20% 的人群应用他汀。（源自 NICE 官方网站）

　　去年 11 月，美国心脏病学院和美国心脏学会发布的新胆固醇管理指南引发了一轮又一轮的争议。该指南摒弃了传统的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）治疗目标值，注重他汀治疗强度。新指南建议，LDL-C 水平处于70~189 mg/dl、10 年动脉粥样硬化性心血管病风险≥ 7.5%、无心血管病或糖尿病的 40~75 岁人群接受中、高强度他汀治疗。

　　NICE 指南制定小组主席Anthony Wierzbicki 认 为， 新 的血脂管理指南确定，20 mg 阿托伐他汀是心血管病一级预防有效且具成本效益的治疗方案，因此建议用于根据 QRISK2 风险评估法得出 10 年心血管病风险≥ 10% 的人群。在二级预防方面，NICE 建议已确诊心血管病的患者应用 80 mg 阿托伐他汀。

　　除心血管病一级预防和二级预防，指南撰写组还建议：UKPDS 风险评估法得出 10 年心血管病风险超过10%但无心血管病的2型糖尿病患者应启动高强度他汀治疗；对于无心血管病的1~2期慢性肾脏病患者，NICE建议10年心血管病风险超过10%（根据QRISK2风险评估法）者应用20 mg 阿托伐他汀治疗；若慢性肾脏病患者已合并心血管病，也应启动20 mg阿托伐他汀治疗，尽量促使非高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平至少降低40%。

　　NICE指出，在应用他汀3个月时，应检测患者的平均胆固醇、HDL-C和非HDL-C水平。若非HDL-C水平未达到至少降低40%的目标，则可考虑加大他汀用量。NICE强调，不要为了提高他汀治疗依从性，给患者处方辅酶Q10或维生素D。与美国指南类似的是，NICE指南也未推荐贝特、烟酸、胆汁酸多价螯合剂、ω-3脂肪酸或植物甾醇，也不建议这些药物与他汀联用。