一项新的研究发现维生素C缺乏与脑出血风险增加具有相关性。在一项病例对照试验中，研究人员发现，脑出血患者中维生素C缺乏比对照组更常见。

    该试验的主要研究者，法国雷恩Pontchaillou大学医院神经科医师Stephane Vannier博士介绍：“这项原始研究表明，血浆维生素C低浓度水平是自发性脑出血的一个危险因素。该联系可能与维生素C在血压调节和胶原蛋白生物合成的作用相关，尽管其他因素也可能发挥作用。”

  

    Vannier博士补充说，这些发现为旨在研究维生素C补充剂预防出血性卒中、减少脑出血患者感染或皮肤并发症疗效的临床试验提供了原理。该研究将公布于宾夕法尼亚洲费城举行的美国神经病学会第66届年会。

    研究简介

    这项前瞻性病例对照研究包括135名参与者，血浆维生素C平均浓度为45.8μmol/L.在这些参与者中，41%的参与者具有正常维生素C水平（高于38μmol/L），45%的参与者显示某种程度的缺乏（11-38μmol/L），14%的参与者缺乏维生素C（低于11μmol/L）。

    Vannier博士说，曾遭遇过自发性脑出血的65名参与者的维生素C浓度水平显著低于65名健康对照者。然而，Vannier博士及其同事尚未计算危险比。

    ICH的危险因素

    该研究发现导致深部脑出血的强危险因素是高血压（ P=0.008）、酗酒 （ P=0.023）及超重（ P=0.038）。研究人员同时指出伴有脑叶脑出血的患者年龄显著高于深部ICH患者。

    除了通过改变免疫应答增加感染风险之外，维生素C缺乏还有很多其他的健康并发症。维生素C（抗坏血酸）是一种有效的抗氧化剂，可以对抗在高血压病因中发挥作用的氧化性应激。Vannier博士指出研究中大多数高血压患者存在维生素C缺乏。

    维生素C摄入不足可能增加动脉粥样硬化、心脏病和高血压的风险。

    Vanier博士说：“维生素C降低血压可部分解释水果蔬菜的摄入与卒中死亡率之间的联系。此外，抗坏血酸有助于胶原蛋白生物合成与调节，例如血管基底膜IV型胶原蛋白。维生素C的缺乏是导致胶原蛋白不稳定和功能失调的重要原因，这可能导致出血。”

    增加维生素C的摄入

    研究作者进行了一些其他重要的观察。例如，相比于维生素C缺乏患者（18.2天），伴有维生素C水平正常的患者（9.8天）在神经监护病房的住院时间明显缩短。

    Vannier博士称，维生素C缺乏患者的并发症所致感染可能导致更长的住院时间，或者那些维生素C缺乏患者可能存在皮肤问题，如溃疡、褥疮及已有病变延迟愈合等。需要更大型的研究来探索这些关系和假说，但我们似乎应该通过抗坏血酸补充剂和增加水果蔬菜的摄入来治疗维生素C缺乏，以减少感染和皮肤并发症。环境因素也可能与维生素C缺乏和脑出血有关，但这一领域尚需更多的研究。

    据Vannier博士介绍，专家推荐维生素C的日用量为120mg/d.尽管含有大量新鲜水果和蔬菜的均衡饮食应该能提供足够的维生素水平，但患者也应试图增加富含维生素食物的摄入，如生辣椒（任何类型的，维生素含量约为200 mg/100g）、新鲜橙汁（约60mg/100g）、黑加仑或香菜。对于这一点，如果维生素C不缺乏，专家不建议使用维生素C补充剂。

    研究人员指出，维生素C与脑出血的联系并非牵强附会。出血性综合征和偶然性脑出血是坏血病临床表现的一部分，坏血病是维生素C缺乏所致的毁灭性疾病，曾经困扰那些无法获得新鲜水果和蔬菜的水手们数年。