子宫内膜癌-重庆医科大学附属第二医院

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子宫内膜癌
Carcinoma of endometrium
重庆医科大学附属第二医院妇产科
刘月生 
一、前言
１、定义 子宫内膜癌又称宫体癌，是指发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见，故亦称子宫内膜腺癌。
是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一。 近年来，子宫内膜癌在全球范围的发病率在上升，我国也不例外。
２、发病情况
高发年龄为50-60岁。
绝经后妇女占70%--75%，围绝经期妇女 占15%--20%，40岁以下仅占5%--10%。
占女性癌症总数7%，占女性生殖道恶性肿瘤20%-30%。 
３、发病相关因素
1． 长期持续的雌激素**
内源性雌激素 多囊卵巢综合征
卵巢女性化肿瘤
无排卵型功血等，
外源性雌激素 围绝经期或绝经期激素治疗

体质因素 肥胖、未婚、少育或不育、晚育、绝经延迟等。
遗传因素 子宫内膜癌患者近亲中有癌患者高达12%--28%，子宫内膜癌患者有多发癌或复癌的倾向（同时合并卵巢癌、乳腺癌、结肠癌）。
盆腔放射 增加内膜癌发病危险。
二、病理 
子宫内膜癌发生于子宫内膜，而子宫内膜来源于苗勒氏管上皮，故类似上皮腺癌结构。

巨检 
局限型——局部粗造、
息肉或菜花样局限于
宫底部或宫角部，癌
灶小，易侵犯肌层， 
呈坚实灰白色。
弥散型——宫腔大部或全部为癌组织累及，或呈坚实癌瘤，常伴出血、坏死。
晚期均侵犯肌壁全层并扩展至颈管，阻塞宫颈管可引起宫腔积脓。

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