子宫肌瘤-内蒙古医学院附属医院妇产科

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子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，是由平滑肌和结缔组织所组成, 多发生在30岁~50岁之间的妇女，尸检发现35岁以上妇女约有20%左右发现有子宫肌瘤。

问 题
1. 子宫体部肌瘤分几类？
2. 子宫肌瘤最常见的症状是什么？是怎 
样引起的？
3. 子宫肌瘤都在什么情况下引起疼痛？
4.子宫肌瘤的治疗方式有哪些？
病 因
确切的发生原因尚未最后确定。
但根据一系列临床征象及研究表明其发病与雌激素、孕激素有关


1.多发生在生育年龄妇女
2.妊娠期或外源性雌激素**,肌瘤生长迅速
3.抗雌激素治疗有效
4.绝经后肌瘤停止生长或萎缩
5.肌瘤组织中的雌激素受体明显高于正常子宫肌组织
子宫肌瘤的分类（classification）
按肌瘤所在部位分为：
宫体肌瘤
宫颈肌瘤
按肌瘤与子宫肌壁的关系分为
肌壁间肌瘤（intramural myoma)
占60%~70%
浆膜下肌瘤（subserous myoma)
占20%
粘膜下肌瘤(submucous myoma)
占10%~15%
肌壁间子宫肌瘤
浆膜下子宫肌瘤
粘膜下子宫肌瘤
多发性子宫肌瘤

病 理
巨检（大体观）
实性 假包膜
白色
切面漩涡

肌瘤变性
肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，常见五种： 
1. 玻璃样变（hyaline degeneration）；
2. 囊性变（Cystic degeneration）；
3. 肉瘤变（Sarcomatous Changes) ，发生率约0.5％左右；
4. 红色变（Red degeneration）。
5. 钙化（ degeneration with calcification） 

2. 囊性变
（Cystic degeneration）

4. 红色变
（Red degeneration）
多见妊娠晚期或产褥期。
子宫肌瘤的症状symptoms of Myoma of uterus 
子宫肌瘤的症状主要和肌瘤的生长部位有关，而与肌瘤大小和个数关系较少。
肌瘤的主要症状有以下几方面
1.月经改变 子宫异常出血是子宫肌瘤最常见症状，壁间肌瘤，表现为周期缩短，经期延长，经量增多；粘膜下肌瘤为不规则**流血。浆膜下肌瘤出血较少。

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