10月23日,浙江省又报告1例人感染H7N9禽流感病例,这个曾引起全国恐慌的新发传染病再一次引起了众人的关注.细心的读者还可能发现,除H7N9之外,今年还发生过H1N1、H5N1、新型冠状病毒等传染病.公众或许有疑惑,怎么总感觉有传染病在流行?

    国家卫计委主任李斌8月在向全国人大常委会作的传染病防止报告中指出,近10年来我国几乎每一到两年就有1种新发传染病出现.卫计委应急办监察专员郝阳也表示,从SARS开始,包括今年的H7N9以及H1N1、H5N1,均是我国10年前从未发现过的传染病.

    我们不禁要问,为什么我们身边的传染病越来越多?

    病原体在变,传染病不断"推陈出新"

    传染病的发生并不是无根无源的,其越来越多与病原体的不断变异有关.

    北京地坛医院主任医师蔡晧东解释,病原体为了适应环境变化而发生"突变",变成一种新的病毒或细菌,引起人类疾病.H7N9原本只感染禽类,后来发生变异,可以感染人类;猪链球菌变异后,使2005年四川省发生人类历史上最大的一起猪链球菌感染人类的疫情.

    "病原体不但会'变',而且还会'搬家'."蔡晧东说,动物是人类新发传染病的重要和潜在来源.中国疾控中心病毒病所专家主任谭文杰也指出,迄今为止,全球超过半数的新发和突发传染病,均为动物源性的病毒性传染病,这一比例还有增大的趋势.

    "由于原有生态屏障被破坏,一些野生动物被迫离开栖息地,或者人类到林区旅游、饲养宠物等,使人类与动物的接触越来越多,一些原本只寄宿在动物身上的病原体通过接触会不断地"搬"到人的身上."蔡晧东说,"引起传染性非典型肺炎的冠状病毒就可能来自果子狸,人类把果子狸搬上了餐桌,才导致疾病在人间流行."

    病原体不断地"变",不断地"搬家",使传染病不断"推陈出新",越来越多.

    人口流动和环境在变,传染病发生迁移

    人与动物的接触,使病原体从动物"搬家"到人身上,而人类之间的接触则使病原体从一个地区"搬家"到另一个地区,人口流动促进了传染病的暴发与流行.今年发生的新型冠状病毒就是随着中东地区的游客而迁移到其他国家的.

    随着交通发展以及人类交流增加,人口的流动性大大提高."人口流动得越多、越快,病原体'搬家'也越快捷、越方便."蔡晧东说,"500多年以前,鼠疫菌'坐在'商人和士兵的船上,从一个国家传到另一个国家,引起一次世界大流行往往要花几年工夫.现在,SARS病毒坐上飞机,几小时就飞到了另一个国家,几个月的工夫就使33个国家和地区都出现了SARS病人."

    传染病随着人口流动而在新的环境中爆发,环境的变化对传染病的影响更加深远.蔡晧东介绍,随着气候变暖,一些利于疾病传播的昆虫孳生繁殖得更快,而且体内病原体致病力增高,随着昆虫从现在的热带、亚热带向温带甚至寒带迁移.

    环境污染同样也会导致传染病多发."像现在北京的雾霾天气,可以降低人类呼吸道的抵抗力,病原体就钻了这个空子,变得更容易感染人类了."蔡晧东说,还有水污染、体内重金属超标等,改变了人的免疫系统,使人的抵抗力下降,更易感染传染病.

    检测水平不断提高,传染病变得更"透明"

    事实上,传染病变多,也意味着越来越多的传染病为我们所认识,传染病的信息传播变得更公开和透明.

    "以前许多信息不透明,比如我国流行霍乱,属于国家机密,不能报道,诊断要写成'02'.所以,疾病流行民众根本不知道."蔡晧东说.

    "为什么这些传染病发生了又被我们发现了?这说明我们的发现能力在不断提高,我们的检测手段、检测水平也在不断提高,老百姓的防范意识也在不断提高."郝阳则指出,SARS过后,为了应对各类传染病的发现和发生,我国已建立了一个覆盖率非常高的传染病监测网络,如已经覆盖到乡镇的传染病疫情直报系统和设在大医院的传染病哨点监测实验室.全国县级以上医疗机构的疫情网络直报率达98%,乡镇卫生院直报率达94%,疾病防控机构实现了100%的网络直报.

    因此,霍乱再也不被称为"02",也不用被诊断为"肠道感染"了;禽流感、猪链球菌、手足口病疫情都能得到及时报告.现在,我们经常可以从报纸、电视等各种媒体上看到各地传染病疫情的发生情况,使民众可以及时了解防控措施.但这同时也让我们产生了"怎么总有传染病在流行""传染病越来越多"的印象.