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房性期前收缩-房性心动过速

2013-10-24 21:34 阅读:2115 来源:爱爱医 责任编辑: zhima880127
[导读] 【专家课件】《房性期前收缩 - 房性心动过速》内容预览: (点击下图可阅读全部内容) 房性期前收缩 房性期前收缩指起源于窦房结以外心房的任何部位。 可发生于各种器质性心脏病; 24小时心电监测,约60%的成年人有房性期前收缩。 房性期前收缩心电图特征 提

房性期前收缩-房性心动过速 内容预览:

 (点击下图可阅读全部内容)

 

   
    房性期前收缩
    房性期前收缩指起源于窦房结以外心房的任何部位。
    可发生于各种器质性心脏病;
    24小时心电监测,约60%的成年人有房性期前收缩。

    房性期前收缩心电图特征
    提前出现的P波,与窦性P波的形态各异;
    P波后可无QRS波(未下传的房性期前收缩),
    QRS波形态正常,
    QRS波宽大畸形(室内差异性传导),
    QRS波形态正常,但P-R间期延长;
    房性期前收缩的代偿间歇多不完全。

    房性期前收缩治疗
    房性期前收缩通常无需治疗,吸烟、饮酒与浓咖啡均为房性期前收缩的诱因,应戒除。
    有明显症状或触发室上速者可予药物治疗如镇静剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及洋地黄等。

    房性心动过速
    房性心动过速(房速),根据发生机制和心电图表现分为
    自律性房性心动过速
    折返性房性心动过速
    紊乱性房性心动过速

    ECG表现
    通常有3种或3种以上形态各异的P波,PR间期各不相同;
    心房率100~130次/分;
    大多数P波能下传心室,部分P波不能下传,心室律不规则。

    治疗
    1.治疗原发病
    2.verapamil与amiodarone可能有效
    3.补钾、补镁 ;
    4.停用氨茶碱、麻黄碱等药物

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