【ppt】尿沉渣检查【99页PPT课件】 - 医学资源下载
资源作者：张杰文
资源分类：医学 - 功能检查科
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上传日期：2013-07-23 14:04:34

尿沉渣检查 一. 标本制备 二. 镜检方法 三. 报告方式 四. 镜检内容 一. 标本的制备 1．取混匀尿液10ml于试管中，以1500rpm/min （RCF 378G），离心5分钟。 2．弃去上清尿液，残留尿和沉渣约0.2ml，振荡混匀。 3. 取混匀尿沉渣涂片，镜检。（非染色沉渣镜检） 染色沉渣标本的制备 取混匀尿沉渣，加结晶紫-沙 黄染色液1滴，3分钟后涂片 镜检。（染色沉渣镜检） 结晶紫-沙黄染色液（Sternheimer-Malbin液） Ⅰ液：结晶紫3.0g，95%乙醇20.0ml，草酸铵0.8g，DH2O 80ml。 Ⅱ液：沙黄O（Safranin O）0.25g，95%乙醇10.0ml，DH2O 100ml。 将溶液Ⅰ和Ⅱ，分别置冰箱保存，用时配成应用液，即Ⅰ液3份、Ⅱ液97份混合过滤，棕色瓶中贮存。 结晶紫-沙黄染色液结果判定 红细胞→→淡紫色 白细胞→→核呈橙紫色，浆内可见颗粒 透明管型→→粉色或紫色 细胞管型→→深紫色 上皮细胞→→核呈紫色，浆呈淡紫或桃色 Sternheimer法（S染色） Ⅰ液：2%阿利新蓝8GX（Alcain blue-8GX)水溶液。 Ⅱ液： 1.5%哌若宁（Pyronine B)水溶液。 Ⅰ和Ⅱ液各自过滤后，以1：2的比例混合， 可保存数月。 S染色法结果判定 红细胞→→粉红或红色，有时未受色 白细胞→→核呈蓝色，浆呈红色。 上皮细胞→→核呈紫色，浆呈桃红色 透明管型→→基质全呈蓝色，含红色颗粒 粗颗粒管型 →→呈红色粗大粗粒，基质呈红或红紫色 细颗粒管型→→含有微细呈红色颗粒，似有点失掉的样子 S染色法结果判定 蜡样管型→→呈红紫色，其形状容易判断 脂肪管型→→呈无色—黄色 血液管型或红细胞管型→→褐--色 粘液丝→→蓝色 细菌→→无色—淡红色 真菌、滴虫→→不着色 尿沉渣镜检推荐步骤： 度量需离心的摇匀的尿液容量 离心时间和速度的标准化 剩余在试管中的尿沉渣体积的标准化 涂片用沉渣量的标准化 盖玻片、放大倍率、视野直径的标准化 计算和报告沉渣成分（ /ml /ul） 二. 镜检方法 用较弱光线，以低倍镜将涂片全貌观察一遍，然后，计数20个低倍视野所见的管型，10个高倍视野所见的各类细胞 三. 报告方式 1.分数报告法 细胞成分： 最低 ~ 最高/HPF 管型成分： 最低 ~ 最高/LPF 2.加号报告法 以有形成分占视野面积来判定，1/4视野为+， 满视野为++++。多用于细胞数极多和结晶、 粘液丝、脂肪滴、细菌等的报告。 3.定量报告法 （ /ml /ul）

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