患者男46岁，2011年1月18号上午因内痔脱出伴出血，混合痔手术，主要是内痔脱出和出血严重，3,6，9，12局麻下3,9点行外剥内扎，外痔不严重主要是开个口以防术后水肿，5点位内痔较大，也8字缝扎了，齿线上内痔注射10毫升1:1消痔灵，手术半小时左右于上午11:50结束，术后患者诉**有胀感无其它不适,步行去输液室输液，0.9%NS250ML+氨曲南2.0，0.9%NS250ML+开敏0.4，下午3：00左右输完了液，说想解小便没解出来，但腹部不胀，因进手术室前要病人解了小便，所以估计小便不多，嘱病人解了小便再回去，到下午4:30病人不想等了想回去了，当时考虑12点只打了2ML麻药，那点位又没动手术回家应该能解小便，所以让病人回去了，晚9：30病人打电话诉腹胀严重，10:40来到医院，我用一次性塑料导尿管导尿，进了13CM左右后受阻，问病人几年前曾因脑外伤导过尿，请手外科医师来导尿也未成功，拔管时可看到尿管末端有血迹，换了14号硅胶管导尿（考虑该胶管软些损伤小）也未成功，患者诉腹胀严重，我只好让他腹部热敷，穴位按压石门，中极，关元，足三里，三阴交，腹部**约5分钟，晚11:20患者自行解出小便，11：35又解了一次小便，量多，腹部不胀了，打车回家了，第二天来换药诉小便能解。我郁闷的是为啥导尿不成功，这是我从医以来第一次碰到，插不进尿管，平常都较容易。而且请来的医师都没导尿成功，今后碰到这种情况该咋办！