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内痔脱出伴出血,混合痔术导尿不成功原因分析

2011-01-24 09:21 阅读:2939 来源:爱爱医论坛 作者:大*勒 责任编辑:大弥勒
[导读] 患者男46岁,2011年1月18号上午因内痔脱出伴出血,混合痔手术,主要是内痔脱出和出血严重,3,6,9,12局麻下3,9点行外剥内扎,外痔不严重主要是开个口以防术后水肿,5点位内痔较大,也8字缝扎了,齿线上内痔注射10毫升1:1消痔灵,手术半小时左右于上午11:50

   患者男46岁,2011年1月18号上午因内痔脱出伴出血,混合痔手术,主要是内痔脱出和出血严重,3,6,9,12局麻下3,9点行外剥内扎,外痔不严重主要是开个口以防术后水肿,5点位内痔较大,也8字缝扎了,齿线上内痔注射10毫升1:1消痔灵,手术半小时左右于上午11:50结束,术后患者诉**有胀感无其它不适,步行去输液室输液,0.9%NS250ML+氨曲南2.0,0.9%NS250ML+开敏0.4,下午3:00左右输完了液,说想解小便没解出来,但腹部不胀,因进手术室前要病人解了小便,所以估计小便不多,嘱病人解了小便再回去,到下午4:30病人不想等了想回去了,当时考虑12点只打了2ML麻药,那点位又没动手术回家应该能解小便,所以让病人回去了,晚9:30病人打电话诉腹胀严重,10:40来到医院,我用一次性塑料导尿管导尿,进了13CM左右后受阻,问病人几年前曾因脑外伤导过尿,请手外科医师来导尿也未成功,拔管时可看到尿管末端有血迹,换了14号硅胶管导尿(考虑该胶管软些损伤小)也未成功,患者诉腹胀严重,我只好让他腹部热敷,穴位按压石门,中极,关元,足三里,三阴交,腹部**约5分钟,晚11:20患者自行解出小便,11:35又解了一次小便,量多,腹部不胀了,打车回家了,第二天来换药诉小便能解。我郁闷的是为啥导尿不成功,这是我从医以来第一次碰到,插不进尿管,平常都较容易。而且请来的医师都没导尿成功,今后碰到这种情况该咋办!


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