【PDF】难治性哮喘的药物治疗 - 医学资源下载
资源作者：有意义
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上传日期：2012-09-25 11:17:17

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、 肥大细胞、T细胞、中型粒细胞、气道上皮细胞) 和细胞组分参与的慢性炎症性疾病。这种慢性炎症 导致气道反应性增加，通常出现广泛多变的可逆性 气流受限，并引起反复发作的哮喘、气急、胸闷或 咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作、加剧，多数患 者可自行缓解或经治疗缓解。如支气管哮喘治疗不 及时，随病程延长，反复发作可产生气道不可逆性 狭窄和气道重塑。因此，合理的防止至关重要。哮 喘的病因目前还不很清楚，患者个体变应性体质及 环境因素是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有 关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。变态 反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素及 其相互作用被认为与哮喘的发病密切相关。现代医 学认到支气管哮喘的本质是一种慢性变应性气道炎 症，应用糖皮质激素可以有效控制哮喘患者的气道 炎症，并且确定了以吸入技术为主要的给药方法， 不仅起效快，而且不良反应少，使长期应用糖皮质 激素变为可能。同时认识到防止哮喘是一项长期任 务，需要规范的治疗并实施阶梯疗法。但是在临床 上也经常遇到一些患者使用上述治疗方法却难以有 效的缓解症状，此类患者我们称为难治性哮喘，也 叫顽固性哮喘。临床多见于重症慢性型、激素依赖 型或激素抵抗型等哮喘患者，此类患者对茶碱类、 糖皮质激素、B2受体激动剂等平喘药物多不敏感， 难治而严重，时呈哮喘持续状态。通常情况下采用 传统的治疗方法往往不起作用。现介绍几种新的治 疗方法供临床同仁参考。

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