【DOC】咯血抢救流程 - 医学资源下载
资源作者：jxxxw
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上传日期：2012-09-18 08:52:18

咯血抢救流程 绝对卧床休息，侧卧位，患侧向下避免误吸和窒息，严格限制探视 建立静脉通道 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸 紧急配血、备血 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上 一般不镇咳：剧咳妨碍止血时，可待因或美沙芬15～30mg 药物止血 垂体后叶素：3～10U加入生理盐水20ml中10分钟缓慢静脉注射（无效可重复），也可直接加入输液滴壶中，继以每分钟0.2～0.4U静滴。总量<40U/d。老年、心血管病者、孕妇不宜使用 酚妥拉明：有垂体后叶素禁忌者可选用。0.1mg/min静脉滴注，根据血压调整滴速，最大可至1.5～2mg/min，保证平均动脉压>70mmHg为宜 凝血功能障碍者或肝功能不全者：鱼精蛋白注射液50～100mg加入生理盐水40ml中静脉滴注，每日1～2次，连续使用不超过72小时 其他可选用药物 维生素K3（4mg肌肉注射）、卡巴克络（5～10mg肌肉注射）、立止血（1kU）、云南白药；硝酸甘油、阿托品、654-2、氯丙嗪、普鲁卡因；生长抑素；止血芳栓及6-氨基乙酸等 补充血容量 低血容量者，给予快速补液或者输血；早期、快速、足量补液三原则 有凝血障碍可以给予新鲜冷冻血浆，血小板、冷沉淀（富含凝血因子的血浆沉淀制品）

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