美国疾病预防与控制中心（CDC）的研究者发现，健康人感染艰难梭菌者中有82%感染是发生于医疗机构就诊之后。通常，人感染艰难梭菌多是发生于住院期间，尤其是使用过抗生素治疗之后。但是现在越来越多未住院的年轻人和健康人报告感染艰难梭菌，有20%-28%的艰难梭菌感染病例为健康人感染者。

    一项新研究表明，健康人感染艰难梭菌者可能是在医生诊室或其他医疗服务机构内获得的，同时质子泵抑制剂治疗可能会增加患者的感染风险。该项研究结果于2013年6月17日发表在《JAMA Internal Medicine》杂志上。

    在本项研究中，Lessa博士及其同事自2009年至2011年年中通过电话随访了来自8个州的984例艰难梭菌感染者。

    总体来看，18%的感染者无近期医疗机构就诊史，其余受访者均明确报告称其曾就诊于医生处或口腔科诊所，甚至在医院的逗留时间接近1天，例如行门诊手术。

    有医疗服务机构暴露史的可能性也更大。其他可能的细菌感染源还包括已感染的家庭成员，尤其是婴幼儿，他们可能携带病原菌但无任何症状表现。

    在本研究的参试者中，无医疗机构暴露史的感染者，其服用抗生素的可能性较低，但第三种风险因素（质子泵抑制剂治疗）暴露的可能性则更大。

    "由于此前的研究发现，健康人感染艰难梭菌与使用质子泵抑制剂存在相关性，美国食品与药品管理局（FDA）已于2012年2月对上述两者之间存在相关性提出了警示。" Kent Sepkowitz博士在论文后的述评中写道，"对于质子泵抑制剂人们不应再肆意服用，其使用应十分谨慎。某些人需要服用该药，但许多人则不需要服药。"

    "质子泵抑制剂可能会为艰难梭菌的存活创造一个有利的医院环境，或者也像抗生素那样，可能干扰结肠内的益生菌。"Peter Green博士表示。"这是十分有趣的，因为质子泵抑制剂的应用非常广泛。人们很容易获得此类药品并持续服用，其中只有部分人是真正需要PPI治疗，以缓解其烧心症状。"

    鉴于质子泵抑制剂与艰难梭菌感染、骨质疏松症以及胃肠道其他感染之间存在相关性，医生们应试图让部分服药者停止用药。不过，该药的使用情况已远远超过了必要的水平。

    "由于未进行艰难梭菌感染者和对照者的对比研究，通过此项研究，对于艰难梭菌感染是因何导致的这一问题，现在还不能下确切的结论。" Lessa博士最后总结道。"下一步我们正在进行一项病例对照研究，纳入了未感染艰难梭菌的参试者，以对本研究提出的假说进行验证。"