跖骨间骨软骨病依靠哪些确定诊断?如何治疗?
2018-05-24 08:20
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来源:骨科主治医师870问
作者:人***天
责任编辑:人间四月天
[导读] 跖骨头骨软骨病依靠病史、临床表现及X线片所见诊断多无困难。
跖骨头骨软骨病依靠病史、临床表现及X线片所见诊断多无困难。本症女性多见,多为从事长时间站立或过多行走的工作,X线片可现骨骺致密、碎裂、头变扁,关节间隙多增宽,晚期关节呈退行性改变。临床表现跖骨头处肿痛、压痛和活动受限,另外通过有无结核病史及接触史,应除外跖趾关节结核疾病。
跖骨头骨软骨病的治疗,目前多数学者仍主张以非手术治疗为主。采用穿头大而合适的平底鞋,用塑料或橡胶海绵垫垫高横弓,使其体重载于跖骨头的后方,避免跖骨头继续受压。也可行石膏靴制动,但需很好塑形。对晚期退化明显,长期疼痛且严重妨碍走路的病人,可行跖骨头切除术。但有人认为跖骨头切除有减弱足力的缺点,因此主张在行跖骨头切除的同时,行 Swansen硅橡胶假体置换,据称疗效较好。
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