立即脱离热环境及迅速降体温。争取时间,控制抽搐,积治疗休克及并发症。具体治疗如下
(1)吸氧:对昏迷、意识朦胧和过度换气者,立即给氧为这时患者代谢率很高,动脉血氧含量低,缺氧较严重
(2)降温:降温措施有①物理降温:冰袋置于头部及大血管暴露部位或冷水擦浴;②中心降温法指用冷的糖盐水1000ml经中心静脉注射或灌肠,也可用冷的透析液进行反复透析;③对环境降温,并用电扇向患者吹风。④药物降温与物理降温同时进行:一般药物及氯丙嗪、**等。
(3)控制脑水肿,防止抽搐。
4)纠正水电解质紊乱,维持心血管功能:轻症者用口服补充糖盐。重者迅速补液,通过静脉降体温,补充所缺离子,适当用血管活性药物维持血压及组织灌注。伴有循环衰竭时注意纠正酸中毒,有肺水肿征象时可用强心、利尿、激素等相应处理。必要时输全血及血浆以行全身支持疗法。
(5)治疗急性肾功能衰竭:中暑治疗4小时以上,出现尿少、尿等张、尿蛋白、颗粒管形或红白细胞,应考虑急性肾功能衰竭。给予充分利尿,纠正酸中毒,处理高血钾症,防止感染,必要时透析治疗。
(6)治疗凝血障碍:弥散性血管内凝血(DIC),是一个较严重的并发症,常在第2~3天出现,应注意出血倾向及实验室检查,用肝素治疗,根据病情调整用药。