**盐并不是对心搏骤停后脑复苏的突破性治疗,但对脑损害有一定的辅助治疗效果。已知**盐能减低脑代谢率;促进恢复脑能量状态;减轻脑水肿;减少游离脂肪酸的形成;减少单磷酸腺苷(AMP);抑制癫痫活动;阻断恶性**;促进合成代谢;减少颅内血容量与降低颅内压,改善不同的灌注与代谢之间的关系;清除游离基(硫喷妥钠),并通过减弱脑电活动使脑得到休息;苯妥英钠还有使离子流出与膜稳定特性。
在脑完全缺血时,应用硫喷妥钠和**的血浆浓度3~5mg/dl,不能抑制脑内活动与代谢,而在重新灌注的脑复苏综合征的多病灶缺血时,**盐对脑活动与代谢抑制,有利于脑复苏,目前已广泛应用于临床。但也有的实验及临床调查结果认为**盐对心脏停搏的治疗效果并无特别益处,故不推荐常规使用,但可及早选用麻醉剂量的**盐,主要是在CPR后用于镇静、抗癫痫控制通气、减轻脑应激,使监测下的颅内压恢复正常。
临床医师必须知道大剂量硫喷妥钠或**有明显的扩血管和心脏抑制作用,尤其在心脏病和血容量不足的病人中,剂量不易掌握。常规用麻醉剂量为硫喷妥钠或**2~5mg/kg,需要时可反复使用不会抑制循环,偶尔需加用升压药及扩容。注意即使是这种安全的剂量,也只能由有经验的监护医狮使用,且也只能用于局部或广泛缺血缺氧性脑损害的昏迷病人。由于**盐抑制神经功能,掩盖常见临床征象,故使用前要做仔细的物理检查。
大多数腰3横突综合征的病人可通过非手术疗法治愈,常用的方法有推拿疗法和封闭疗法。[详细]
减压必须彻底。手术要根据狭窄的类型、范围而定。[详细]