3.2 病情观察

    严密监测患者生命体征，密切观察排泄物的性质和量，做好记录，根据脱水程度及CVP的值调整输液量和速度，安排好顺序，并准确记录出入量。

    3.3 心理护理

    霍乱一旦被确诊需要马上隔离治疗，故对患者的心理产生许多不良影响，甚至产生危机心理。心理学研究发现，人们对危机的心理反应通常经历4个不同的阶段：首先是冲击期，发生在危机事件发生后不久或当时，感到震惊、恐慌、不知所措。其次是防御期，表现为想恢复心理上的平衡，控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害前的认识功能。有的甚至做出消极仃动，比如逃离隔离区等。再次是解决期，积极采取各种方法接受现实，寻求各种资源努力设法解决问题，焦虑减轻。自信增加，社会功能恢复。最后是成长期，经历了危机变得更成熟，获得应对危机的技巧，但也有人消极应对而出现种种心理不健康的行为？。所以对 霍乱患者开展综合性的心理干预措施，可降低其孤独感、焦虑、抑郁、恐惧，帮助患者对诊断的适应，增加其对疾病的理解和控制，改善心理状态，积极配合治疗。首先让患者了解霍乱是可防可治的，只要积极配合治疗很快就会治愈，其次在处理排泄物时要不怕脏，让其感到温暖、亲切，有利于疾病康复。

    3.4 生活护理

    2例患者均留置尿管，每日稀碘伏擦洗会阴两次，便后及时温水清洗保持肛周清洁。呕吐患者协助漱口，保持口腔清洁。

    3.5 健康教育

    2例患者均为渔民，生活、居住条件比较差，且缺少良好的个人卫生习愤，健康知识缺乏，谢群等调査发现，从郴州市市售甲鱼中分离到7株霍乱弧菌，首次证实郴州城区消瘦的甲鱼存在霍乱弧菌污染。因此，进食加热不完全的水产品的旅行者和卫生习惯较差的民工群体是防止霍乱流行的重点监控人群。向患者介绍霍乱发病机制、传播途径、防止及治疗效果，强调不喝生水，不生吃海、水产品，不接触污染水源，不食用腐烂变质食品，饭前便后洗手。提高防病意识，高发季节7~10月份若出现腹泻症状及时到医院肠道门诊就诊、及时治疗。

    4 总 结

    霍乱是一种严重危害人类健康的甲类传染病，医疗卫生机构应当做到早发现、早报告、早隔离治疔，切断传播途径，防止扩散。我院对2例患者实施了严密的隔离治疗，对其排泄物认真进行消毐处理，同时做好患者心理疏导和护理，防止院内交叉感染，及时控制了疫情，使2例病例均治愈出院，取得了良好的社会效益。

作者：韩军霞，项 晖