要成为一个优秀的、顶级的医生，学界泰斗、医学大家，所需要的素质和大多数成功者差不离，总体介乎于科学家、政客、企业管理者、作家之间吧。

  他必须聪明，有创造力，但作为一个经验科学、应用学科，顶级医生倒不必特别聪明，性非异而善假于物即可。

  美国最牛掰的耳科大拿Howard House医生，大学本科GPA只有2.8，而且是重修后。同时，作为一个老大夫，哪怕是耳科大夫竟然能够忽视自己反复发作的阵发性心前区疼痛，疼N久竟然没想到冠心病，估计医学院学习成绩也不怎么样。按常理说，恐怕不会特别聪明，至少不太会学习。然而House医生具有强大的个人魅力，善于交友。他具有敏锐的发现能力，总是能够在别人之前发现学科发展的趋势。他具有很强的团队管理能力，建立了世界闻名的House耳研所并且聚集了一批顶级的医生、生理学家、病理学家和工程师。当然勤奋、认真、投入也是必须的。

  House所具有的素质，和顶级的中国专家，包括但不限于裘法祖、吴阶平、林巧稚、王忠诚诸福棠、金显宅、吴孟超，是极为相似的。具有这些素质，不当医生，于万人中也必脱颖而出。

  我现在说的是一般人，普通人的95%置信区间内，适合与不适合成为医生的基本素质。

  我认为身体素质是医生基本素质中最重要的一点。

  身体素质指的是一个总的概念，与运动能力不是一个概念，准确的说，是适当的physical status。

  一个一线临床医生，他必须起码具有比较正常的体力，以应对长时间工作。他必须具有正常的免疫力。我的一个同学就免疫力特差，跟裸鼠似的，一去急诊就感冒，这样的身体素质，只好天天裹得跟猴儿似的上班real麻烦。他必须具有相对正常的听力（可助听，内科大夫需可适应听诊器）和语言能力，以同患者及家属进行沟通。

  他最好具有很好的睡眠习惯。

  第一，睡觉时间不能太长，最好4到6小时之内。我的一个同事就必须每天十小时睡眠，所以基本上没有工作的任何时候给她打电话她都是在睡觉，一般一个医生的平均工作时间每天都十小时，如果你睡十个小时，一天就只剩下4小时了，再除去交通就没剩多久了。这种情况下，她在工作、学习、生活时间间几乎必须有所取舍。同时，他的睡眠必须是质量很好的，不太受环境的影响，值班室也好，休息厅也好，板床折叠床沙发床凳子都能睡，对周围环境噪音不太敏感，入睡快，苏醒快。值班室一叫就立刻起来干活，干完活儿倒头就睡梦都不做。具有至少36小时不睡觉的能力。最好不爱睡午觉。良好的睡眠习惯至少需要保持到40岁，或直到不值班为止。如果打算学林巧稚，就得一辈子。

  他必须动作迅速。

  慢，容易耽误事儿是一个方面。更重要的一方面是，广大人民群众对于一个医生最差的直观评价就是“哎呦，那大夫肉着呢！”外科大夫手术做完，皮一缝纱布一盖啥也看不出来了，老百姓通过什么评价你技术？速度啊！老百姓不管你做得术野多么赶紧，解剖多么清晰，只要长上，判断技术就一个字儿：速度。夸一个大夫手术做的好，就是“快”，骂一个大夫手潮也是一个字儿：“慢”。

  外科医生在医生之中对于身体素质要求更高，他几乎必须是健康健全的，视力好（双眼，可矫正），右利手，体力好，无血源性传染病，上身无皮肤病，全身无传染性皮肤病。

  我很不愿意承认，但最好身高适当。比如我一米五几的个子，上台经常要站板凳。使用显微镜的工作距离也和别人不一样，甚至变焦后也经常需要伸直双臂，如果没有变焦显微镜我基本上就不能做显微手术。160至185是比较合适的范围。实际上不到2米应该问题都不大，可是和一个快2米的大夫一起上台要么其他人都得站板凳上，相当不稳当，要么他弯着腰，可是这样手术台就低于腰部高度了，这样不符合无菌要求。身高低于150，高度是一个问题，手长也不够，在台上啥也够不着也不行啊。体重最好不要超过200斤，200斤要一米多宽，操作面不够，站手术台基本上助手和护士都得签着了。

  一般非传染性疾病并非成为医生的禁忌，只要你自己撑得住。不过我非常建议准备报考医学院的小朋友没事儿试试心肺复苏，real累死人啊！俩人搭着干基本就是高强度间歇训练（HIIT）。还有医生经常需要参与搬抬病人,临床操作中甚至还有N多（比如肝拉钩、举宫）根本就是力气活。综合之下，身强体壮绝对是成为医生的A类加分项。

  我想说的第二个方面，是mental status。这个包括精神、智力、心理等等。

  聪明肯定会让学习和应用变得容易，但一个医生不见得需要聪明，尤其在中国，越来越没人爱干，医学院越来越好考。医学院课业重，需要背诵内容多，从上学到工作很多年都需要反反复复地参加各种各样的考试。不过，笨点就努力点，没啥过不去的。一个经验学科、应用学科，重要的是举一反三的能力，实在不行举三反一也行。

  他必须有较为正常，最好是良好的记忆力和观察力，否则面对复杂病人、面的一群病人的时候很容易思维混乱。我个人饱受困扰的，是不可救药的脸盲，经常叫不出患者和同事的名字，平常经常做不经意状避免称呼。

  一个医生必须心理上强大，他需要自信、果断、坚强。多愁善感优柔寡断患得患失自卑怯懦，那日子没法过。我个人感觉，如果我一天遇见一个骂骂咧咧寻衅滋事的患者，根据严重程度，较为严重的是手抖数分钟难受一两天，不严重的情绪也要有半天持续低落。由于经常遇见不讲理的人，所已经常感觉不开心。但是，一些意志强悍的同事，比如我的导师，被抢了油条还可以一脸淡漠地继续上班还做手术，这宝爆率极低，值大钱。

  他需要具备快速决断的能力，因为患者病情的变化常常是以秒计算，慢慢悠悠犹犹豫豫要出大事。一旦决定了就不要患得患失嘀嘀咕咕。

  一个人的心理是可以成长和修炼的，我的一个大学同学，刚认识的时候下馆子点个菜得20分钟，每次点完一直嘀咕嘀咕到结账。工作N年后我们俩逛街，竟然杀伐决断，半个钟头买了一箱子衣服，多年临床工作的锻**不可没。

  他必须具有足够的社交和沟通能力。毕竟是人的学科，社交恐惧是绝对禁忌。我大学的一位同学（强同学）沟通能力很强，有次去帮其他科室的一个同学（弱同学）会诊重病人，患者在进行一系列抢救，强同学会完诊说，需要我帮着和患者家属谈话吗？弱同学说需要啊，然后拿出一大摞同意书，强同学花十几分钟和患者家属沟通了情况，完成了签字，扬长而去。弱同学数了数发现少签了一张，自己找家属补签，谈了一晚上也没谈明白。

  另外，他最好具有快速转换状态，利用碎片时间的能力。比如，等接台的时候读文献，出完门诊就做实验，中午休息写文章，做完手术就讲课等等……像我一样要做点文章恨不得得焚香打坐吐纳足了再干的，那就费了劲了。

  关于经济和财务方面，准备成为医生的同学，需要谨慎地评估。

  首要的是，要确保你的家庭在十年到十五年中都不需要你往家拿钱。

  医学本科一般五年，五年后如果不继续深造，一般需要三年住院医规范化培训，之前说了，规培生就是廉价劳动力。培训后回原单位是作为住院医使用。住院医，收入跟民工差不多吧。根据地方政策不同，一段时间后可晋升主治医，根据当地医院水平和临床机会的不同，业务水平提高的机会不等。在这个阶段，即使你铁了心的怎么黑心怎么干，千方百计的搂钱，几乎一切工资外收入也都和你无缘，你也不具备走穴和收红包的机会。

  五六年前我曾经听说过北京的某些医院雇佣***夜班医生（这显然属于违规行为，容易出事），这些***来值夜班的医生，一晚可拿到二三百元。晋升主治医之后，收入要高一些。但实际上，如果在业务和收入上但凡有点追求的医生，就不得不选择一年以上的进修，或三年五年的深造，这些时间，都不挣钱（现在在职研究生的机会越来越少）。如果医学院读的是七年制或八年制，在读研上会省时间。即便以省时间的算法，从18岁算起，至少要十年以上没有养活自己的能力。之后能不能挣到比较像样的收入还很难讲。如果医学院水平低，找到好单位可能性不大，如果不幸选择了一个很穷的单位很穷的科室，一辈子没钱。

  如果家庭经济情况达到了需要借钱读书的程度，我劝你死了学医的心。借钱，救得了急救不了穷。卖房卖东西，钱很可能肉包子打狗一去不回头。打工，学医的几乎不可能有工夫。***、做药物试验廓清机器，两三回身体就不合格了。

  最后一点了。做一位医生，他必须多多少少是一位儒家意义上的仁者。

  你想多了，我所说的“仁”，并不是大慈大悲，视病人如亲人，提高患者满意度。

  儒家意义上的仁者，安时守顺，在任何困难下，与改变环境相比，都更愿意通过改变自己完善自我去顺应现实。

  这样的心态，一个医者多多少少需要吧。

  讲过了主要禁忌与适应症，我却得总结一句：无绝对禁忌，有绝对适应—千言万语，敌不过你情我愿。

  最重要的适应症，还是爱这行吧。

  有感情，才可深信坚定，犹若金刚，才可离苦得乐，成就智慧；有感情，向刀山刀山自折，向火汤火汤自灭。

  人说感情这事，**最多坚持三个月，真爱才可能维持，而如果真爱无法在一个时期，比如十年中，转化成亲情，那，真爱也难。还好，人生的事，不经历永远不懂，不经历也遗憾。