上海市家庭医生制度建设、分级诊疗签约工作，继续往前推进。

    昨日，上海市人大常委会赴长宁区新泾社区卫生服务中心实地调研，现场督办和检查多位市人大代表有关“社区卫生服务综合改革工作”建议的办理工作。在督办工作座谈会上，市卫计委方面透露，目前已有50余万居民，在签约家庭医生基础上，签约“1+1+1”医疗机构组合，进行分级诊疗，且每日新签约人数超过5000人。

    座谈会现场，多位上海市人大代表还提出了“可进一步探索1+2+x模式”“加大培养全科医生”“提高社区医生薪酬”等多项意见。

    进一步探索1+2+x模式

    “1+1+1”是一种“分级诊疗”签约模式，即居民在签约家庭医生的基础上，再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构进行签约。签约居民选择家庭医生就诊或通过其转诊，享有优先预约就诊、慢病长处方、延伸处方等便利服务。

    市卫计委此番透露，自2011年推进家庭医生制度建设，目前已覆盖上海所有社区，签约居民1027万，签约率44%.截至9月15日，两批试点已有122家社区卫生服务中心正式开展“1+1+1”签约服务，已签约居民50余万人，签约量稳步提高，已达到5000人/天以上。

    有多位代表认为，因为上海三级医院各有特色，优势科目不同，“1+1+1”模式可能会限制患者需求。上海市人大常委会委员、城建环保委委员马进就此建议相关部门，或可研究“1+2+x”模式的可行性。

    提高家庭医生综合素质

    早报记者注意到，多位上海市人大代表不约而同都提到社区医生的待遇、晋升通道等问题，在政策上对这一群体有所倾斜，以使基层医院也能留住好医生，居民能享受到位的医疗服务。

    在社区医务人员的职业发展路径上，市卫计委党委书记黄红表示，目前已探索建立全科医生能力评估实训基地，通过培训青年骨干带动整个社区医务人员能力水平的提高。此外，已有符合社区特点的职称评审办法，在学历、科研项目等条件上适度放宽，强化社区特点的技能和业绩考核。在针对多位人大代表关心的全科医生培养问题上，市卫计委也表示，在近年来的实践外，下一步还将鼓励上海医学院校均成立全科医学系，推动有条件的社区卫生服务中心成为医学院校附属中心，提高社区家庭医生综合素质。