医患之间的沟通不仅为诊断所必需，也是治疗中不可缺少的一个方面。近日35岁的赵先生意外受伤，被炸飞的脸部皮肤被一条狗咀嚼过，这一“秘密”因病人及家属没有告知医生，结果浙江省人民医院手外及显微外科的医生连做了3天手术，白干了20多小时。科室主任谢庆平等多位专家非常郁闷。如果医患双方事先沟通好，“无用功”就会少很多。

    飞来横祸

    6月18日下午4点，杭州半山路一家废品回收站门口发出一声惊天巨响，一个铁桶突然发生**。铁桶的盖子在炸飞的过程中伤到了旁边的赵先生。35岁的赵先生是安徽人，是该废品回收站的一名工作人员。

    赵先生受伤严重，趟在地上**，左侧半边脸都没有了，脸皮带肉被铁桶盖削下来，飞到了路边。

    1个多小时后，他被送到省人民医院急诊，经手外科索岩医生初步诊治，左侧面部约15×8厘米的皮肤软组织块离断缺损，深及骨质，腮腺、面部肌肉及颅骨外露伴大面积破损断裂。

    准备手术时，医生问被削去半个脸皮呢？家属才想起此事，急忙打电话回去，让人寻找被炸飞的半个脸皮。

    约半个多小时后，朋友把找到的脸皮送到医院。送来的脸皮组织块苍白、弹性差，因考虑伤口面积较大，移植不能等太长时间，索岩联合手外科的多名专家当晚开展了手术，手术一直持续到19日下午，历时20多个小时。

    脸皮被狗叼过 医生白忙了

    “奇怪了，平时应该没问题的手术竟然一波三折。”手外及显微外科谢庆平主任说。

    19日傍晚，谢庆平检查手术情况时发现不太妙，各位专家又连夜花5小时做了清创。可惜，最后局部组织块血供仍欠佳。

    难道是捡回来的脸皮有问题？医生再次向病人家属及朋友了解情况，终于找到问题的根源。原来炸飞的脸皮被路过的野狗叼走了，最后是家人及好心的路人合力，才从狗嘴里抢了回来。

    “因为局部组织块曾被野狗叼咀嚼过，受到狗唾液的影响，血管腐蚀情况严重，移植后出现局部组织块血供始终不佳。”谢庆平说。

    于是，手外科专家于6月20日再次为赵先生实施手术，从他左大腿股前外侧取一块皮瓣游离移植到脸部缺损处，“早知道那块脸皮被狗咀嚼过，那直接进行第3次手术，前面2次手术就可以省了。”

    目前，赵先生情况稳定，左侧面部皮瓣存活，毛细血管反应良好，张力适中。

    医患之间的沟通带有专业性，因此，医生应该起主导作用。患方应详细介绍情况，不隐瞒病史，医方也应多加询问。如果沟通良好，类似上文所说的“无用功”或许就会少很多。