案例1：这位患者的凝血功能检测值让人揪心

    有一天上午，我听到负责做凝血功能检测的同事说，有位门诊患者的凝血酶原时间（PT）竟然高达105.8秒，国际标准化比值（INR）为8.82，而这两项检查在我们科里的参考范围分别是10——14秒和0.8——1.5。数值高出这么多！

    同事考虑仪器、试剂、室内质控、标本质量等方面都没有问题后，急忙去等候区寻找该患者，发现该患者并没有异常表现。据患者说，他因为甲状腺功能亢进性心肌病住院，刚刚出院3天，在家里遵医嘱每天吃1片华法林。经双方沟通，患者再次采血复查，结果仍是这样。

    于是同事发出了报告，并与临床医生联系，报告了危急值。

    当天下午，这位同事休息，由我负责做凝血功能检测。有一位住院患者的检验结果出现了PT88.9秒，INR7.41的高值，虽然他的诊断一栏写的是“华法林过量”，我仍然不敢贸然审定，查看了历史对照，最早的结果在10天前，PT和INR都是正常的，可能是刚入院时所测的结果，4天前还有一个结果，PT是25.8秒，INR是2.14，可能是用药之后的检测数据，但与今天测量值相差甚远。

    这时我忽然想起了上午的事，会不会是那位门诊患者刚刚又住院了呢？我们的实验室信息管理系统（LIS）是按照住院病例号显示历史对照的。于是我用了患者姓名查询，果然和上午那位患者姓名、性别和年龄都相符。通过联系主管医生，得知确实如此，我这才放心地审定了这份报告。

    据该医生说，患者是个细心的人，不太可能用错药，这种情况可能是个体差异造成的，幸亏嘱咐他出院3天就来复查，如果时间再长，恐怕会造成严重后果。

    案例2：她到底有没有血液病？

    有一天我中午值班，急诊科护士送来一份血常规标本，结果令人吃惊。申请单上的信息显示患者是一位20岁的女孩，白细胞计数是2.3×109/L，红细胞计数2.12×1012/L，血红蛋白89g/L，都明显低于正常参考范围，而血小板只有46×109/L，已达危急值。

    我赶紧联系了主管医生，但他说并没有见到患者本人，也不了解患者情况，只是家属送来标本，现在已经离开，准备下午再取报告。

    我没有审定结果，等了一个下午，又打了两次电话给那位医生，都没有该患者的音讯。

    无奈，下班时交代给夜班的同事，如果见到患者或家属来取报告，一定要问清病情再审定。

    第二天一上班，我先问这件事，夜班的同事说已经问明该患者患有血液病，把报告交给家属了。至此，我才能放下一桩心事。

    医技人员，背后默默关注患者健康的人

    我已在医院检验科工作多年，遇到的此类事件数不胜数。对于我和我的同仁而言，认真对待每一位患者和每一份标本是职责所在，大家都一直这样坚持，从无怨言。因为我们知道，如果一时疏忽发出一份不符合病情的化验单，很可能会给患者和家属造成很大的精神和经济上的负担，难以弥补。

    千百年来，社会上一直存在这样的共识：医生承担着疾病防止和救死扶伤的重大责任，直接关系到人们的健康和生命，理应尽职尽责并受到广泛关注。可以说，医生是生活在医学的严格规范和社会的特殊期望当中的。

    然而，由于人们的体质、遗传背景、生活习惯、文化程度、所处的自然和社会环境等诸多条件不同，造成了医学是一门实践性很强、风险很高的学科，而且现代医学日新月异，新理论和新技术的不断涌现，信息量之大是别的领域无法比拟的，这对医生个人提出了更高的要求，使他们面临更大的压力和严峻的挑战。

    医生不但要在工作中不断总结学习，精益求精，努力提高自身业务水平，同时还要带上爱心、同情心、责任心，以“如履薄冰”、“如临深渊”的态度对待每一位患者，时刻铭记“有时能治愈，常常是帮助，总是去安慰”。

    虽然我们作为医技科室的医生，不能像临床医生那样为患者诊断和治疗疾病，只是做辅助性的检查和检验工作，但请相信我们对工作的严谨、诚实、使命感和责任心与临床医生是相同的。如果说临床医生站在患者的面前，那我们医技人员就是站在患者的背后。

    患者朋友，当你看到临床医生对你付出的热情态度和精湛医术时，你能够理解医技人员给予你的默默关注吗？