2015年3月20日，中国心胸血管麻醉学会正式成立，标志着血胸血管麻醉作为麻醉的亚专科，有了自己的正式组织。

    高大上的心胸血管麻醉

    作为中国医学科学院阜外医院的麻醉科主任，李立环是业内公认的麻醉**。他告诉健康界“麻醉安全中，以心胸血管手术的麻醉最为复杂。心胸血管外科是在最危险的部位进行手术，所以难度最大。一个普外科医生可以***外出出差做手术，但如果是一个心外科医生，他敢吗？答案是：不行，必须要有一个团队。心脏外科的发展，离开团队，尤其是外科麻醉将寸步难行。”

    然而，外科学领域中的骨科、甚至神经外科等，在我国县级医院都已有开展，唯独心胸血管外科，不仅县级医院基本为零，就是市级医院也很难开展，甚至有些省级医院也开展得不好。缺少合格的心胸血管麻醉医生，是造成这种局面的主要原因之一。另外，心胸血管外科的发展，国与国之间、同一国家的不同区域之间、医院与医院之间差异很大，住院死亡率、住院天数、并发症的发生率和费用的差异远远高于任何其他外科专业。

    心胸血管麻醉师培训亟待规范

    “从09年开始，阜外医院住院死亡率都低于1%,而有的医院心胸血管外科的住院死亡率高于8%.造成这么大差异的最重要原因之一，就是心胸血管麻醉医师的水平参差不齐。”李立环表示，专科麻醉医师的培养，是心胸血管麻醉发展的核心。中国心胸血管麻醉学会成立后的第一大要务，就是心胸血管麻醉医师的资格认证工作。

    目前，国际上已广泛建立了心胸血管麻醉医师培训规范、心胸血管麻醉医师的资格认证以及心胸血管麻醉的各项指南与临床路径。美国、加拿大、欧洲等发达国家均拥有自己的心胸血管麻醉登记系统，以监控全国临床心胸血管麻醉的质量，为国家心胸血管麻醉及心胸血管外科的质量改进提供可靠的数据，并由***学会机构制定全国性的持续性质量改进项目及措施。

    “我国一些单位的心胸血管麻醉医师自发地组织起来尝试去建立心胸血管麻醉相关的临床路径和各种指南，而这些项目的完善及持续性的质量改进，都亟需成立中国心胸血管麻醉学会这样一个***的学术平台。学会的职责是提高心脏麻醉医生的业务水平、保证患者安全及促进患者术后恢复。”

    拿“麻醉死亡率”说事不科学

    在被问及患者的“麻醉相关死亡率”时，李立环对这个说法并不认同。“虽然在医界里也提出了麻醉的相关死亡率，但严格来说，麻醉死亡率很难鉴定，硬说‘死亡率’，本身没有意义，也不科学。比如说，一个患者开刀了，回到病房三四小时以后死亡，算谁的责任呢？如果一个麻醉医生对自己的要求仅仅是患者在术中没有死亡，那么患者肯定得不到最好的治疗。”李立环认为，医学在不断发展，一些学术术语、理念和认识都应该随之改变。

    李立环心语：从会诊看到患者的第一眼起，直到患者出院，都要对患者负责。有责任的麻醉医生，会把患者的生命视作自己的生命。

    编后：

    为了成就本身奋进，不一定能到达成就彼端；为了治愈而前行的医者，在忘我的途中也许更易触及理想。期待，中国心胸血管麻醉学科的发展如星星之火，早日惠及更多的患者。