为描述过去 20 年年轻成人卒中死亡率的趋势，来自美国的 Sharon N. Poisson 教授等人进行了相关研究，该研究成果于近日在线发表在最新一期 Neurology 杂志上。

    该研究采用队列研究，在这个队列研究里，我们分析了美国从 1989-2009 年年龄介于 20-44 岁的成年人死于卒中的死亡证明数据，包括缺血性和出血性脑卒中，出血性脑卒中又包括脑内出血（ICH）和蛛网膜下腔出血（SAH），数据覆盖大约为 22 亿 / 人 / 年。采用 Poisson 回归分析来计算和比较组间及年轻成年人与 45 岁以上成年人随时间而变化的数据趋势的差异性。

    本研究结果示，在 1989 年到 2009 年期间，年轻成年人的脑卒中死亡率下降了 35%,将这三者死亡率在研究之前和研究之后随时间变化趋势相比，3 种类型的亚型脑卒中都有所下降，分别为缺血性脑卒中的死亡率降低了 15%,ICH 死亡率下降了 47% 和 SAH 死亡率下降了 50%.

    与年龄在 45 岁以上的成年人相比，年轻的成年人有较低患所有亚型脑卒中概率，其中在出血性脑卒中的发病率中，二者都有所降低，但是年轻的成年人下降更明显，最显著的差异表现在缺血性脑卒中发病率，年轻成年人增加了 11%,而年龄超过 45 岁的成年人率下降了 53%.在年轻的成年人，男性又比女性在缺血性脑卒中和脑内出血性卒中又更高的死亡风险，而在 SAH 中比女性死亡风险低。

    黑色人种是所有这 3 种类型亚型卒中的危险因素（分别为缺血性卒中出血的相对危险度 2.4,ICH 的相对危险度为 4 和 SAH 的相对危险度为 2.1），但是在所有纳入的研究者当中，在包括所有卒中亚型的脑卒中，黑人参与者比白人参与者的脑卒中死亡率下降更明显。

    本研究得出结论：虽然卒中的年轻患者住院率有增加的趋势，而其明显减少的死亡率和种族差异表明，在这个年轻的群体中，脑卒中的识别和治疗水平可能正在提高。